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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30003次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6578次

• 低位水平阻生智齒難拔嗎
  低位水平阻生的智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較難拔的，低位水平智齒也就是說(shuō)智齒的臨床長(zhǎng)軸與前面第二磨牙的臨床長(zhǎng)軸接近90度夾角，而且牙齒的最高部位低于了第二磨牙的頸部，所以這種水平低位阻生智齒拔牙比較困難，是由于有軟組織的阻力，有近中鄰牙阻力，而且還有無(wú)組織阻力。所以拔牙的時(shí)候要相繼的去除三種阻力，才能夠?qū)⒀例X拔除，一般拔這種牙齒費(fèi)用比較昂貴，而且拔牙操作的時(shí)間也比較久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 2966次

• 水平阻生智齒是不是難拔
  水平阻生的智齒比較難拔，水平阻生的智齒，尤其是低位水平阻生的智齒，有可能完全埋伏在骨頭里面，所以拔這種水平阻生的智齒，首先要去除冠部的軟組織阻力，要去除冠部的骨組織阻力，所以要將牙齦切開，要翻瓣，還要去骨。再者還要去除近中阻力，所以說(shuō)要將智齒近中的牙冠磨除，把牙冠去除之后，才有可能能夠?qū)⑹Ｓ嗟倪h(yuǎn)中部分的牙體組織拔除。水平阻生的智齒也有可能存在著根部阻力，所以說(shuō)我們可能需要分根，才能夠拔除，總而言之，水平阻生的智齒拔牙是比較難拔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 2921次

• 水平阻生智齒是不是難拔
  病情分析：相比于垂直阻生智齒來(lái)說(shuō)，水平阻生智齒是比較難拔的。水平阻生智齒大多數(shù)情況下完全埋伏在骨內(nèi)，拔牙的話需要切開翻瓣去骨增隙，有時(shí)還需要分牙，難以將整個(gè)牙齒完全取出，需要分塊去除，所需的時(shí)間特別長(zhǎng)，創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后疼痛腫脹的反應(yīng)也比較重。意見建議：建議患者拔牙之后可以先用冰塊冷敷一下拔牙處，拔牙之后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。疼痛腫脹反應(yīng)比較重的患者，可以口服消炎藥，止痛藥。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-10 1302次

• 水平阻生智齒怎么拔
  病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見，埋在牙齦和牙槽骨內(nèi)的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見建議：第一步切除牙齦，進(jìn)行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機(jī)分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-28 3302次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒一般是難拔的。阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙，由于受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙導(dǎo)致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見。而低位水平阻生智齒是指阻生智齒的最高部位相對(duì)于與平面來(lái)說(shuō)，還要低一些，一般是位于牙齒頸部以下牙槽骨內(nèi)。阻生智齒的牙冠和牙齦之
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 76次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術(shù)前檢查以及局部麻醉，然后用手術(shù)刀切開牙齦并使用機(jī)械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內(nèi)拔除，最后縫合牙齦，不過(guò)考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務(wù)必要做好術(shù)后管理，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次