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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2445次

• 前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)

  這個(gè)沒有絕對(duì)的時(shí)間，手術(shù)都有順利或者不順利的問題，有時(shí)候術(shù)后還有并發(fā)癥，所以這個(gè)時(shí)間是不能明確說的。如果是手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)也一切順利，一般術(shù)后一周以后基本恢復(fù)正常，患者可以正常的排尿、正常的生活。但如果手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)不順利的情況，比如術(shù)中有大出血，術(shù)中損傷了周圍的器官組織，比如損傷了直腸、尿道括約肌，另外術(shù)后如果出現(xiàn)并發(fā)的炎癥、出現(xiàn)感染，都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后較長時(shí)間才能恢復(fù)。

  

  01:12
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-23 6530次

• 前列腺切除術(shù)后護(hù)理
  前列腺切除術(shù)后的護(hù)理措施之一是保持創(chuàng)面清潔，利用碘伏對(duì)切口、引流管周圍涂擦，避免滋生致病菌，可以有效的預(yù)防術(shù)后感染。另一護(hù)理措施是做好心理安撫，避免產(chǎn)生術(shù)后情緒焦慮，保持足夠的睡眠時(shí)間，促使術(shù)后內(nèi)分泌代謝平衡，有利于創(chuàng)面愈合恢復(fù)。同時(shí)還需要做好飲食護(hù)理，食材結(jié)構(gòu)中需要適度增加高膳食纖維以及高蛋白的飲食，可以有效預(yù)防術(shù)后便秘，促使胃腸道對(duì)營養(yǎng)素的吸收和利用，有利于前列腺切除創(chuàng)面愈合恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1958次

• 前列腺切除術(shù)后護(hù)理措施
  前列腺切除術(shù)后的護(hù)理措施分為2個(gè)階段。第一階段是術(shù)后住院期間的護(hù)理，需要配合臨床常規(guī)護(hù)理，做好引流管的保護(hù)，密切觀察引流管排液的性狀、變化，保持切口以及引流管部位清潔衛(wèi)生，經(jīng)常碘伏擦除，預(yù)防病菌滋生，降低術(shù)后感染發(fā)生幾率，同時(shí)增加富含膳食纖維類飲食，避免便秘導(dǎo)致腹壓增高，影響創(chuàng)面愈合。出院后的第二階段護(hù)理主要是控制運(yùn)動(dòng)量，做好精神心理安撫，六周內(nèi)避免性刺激，飲食方面需要安排高維生素營養(yǎng)膳食，定期術(shù)后做前列腺特異性抗原檢測(cè)。
  語音時(shí)長 01:28”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1904次

• 前列腺切除術(shù)后為何發(fā)生陽痿
  病情分析：前列腺切除術(shù)后發(fā)生陽痿主要是由于前列腺切除后，體內(nèi)雄性激素分泌不足引起的。因?yàn)榍傲邢倬哂蟹置谇傲邢偎氐墓δ?，能調(diào)節(jié)體內(nèi)雄性激素正常分泌。將前列腺切除后勢(shì)必會(huì)引起雄性激素分泌異常，從而導(dǎo)致陽痿。意見建議：建議前列腺切除陽痿人群及時(shí)藥物調(diào)理以改善陽痿病情，比如服用中成藥溫腎蘇拉甫片補(bǔ)腎助陽來調(diào)理，臨時(shí)再配合希多邦他達(dá)拉非片來改善，可以有很好的效果。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-21 1306次

• 前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎
  前列腺增生手術(shù)后可能會(huì)引起尿失禁。 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物控制感染，術(shù)中剜出腺瘤后應(yīng)作詳細(xì)檢查，以免殘留腺瘤組織，術(shù)后避免長期保留尿管，分離前列腺時(shí)切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，對(duì)于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無力伴大量殘余尿，即可表現(xiàn)為慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 前列腺切除術(shù)后尿失禁原因
  其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導(dǎo)致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè)，在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 279次

• 前列腺切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  一，出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血主要原因有前列腺窩創(chuàng)緣止血不徹底，前列腺窩與膀胱隔離不全，氣囊導(dǎo)尿管安放位置不當(dāng)。二，膀胱痙攣。三，附睪炎。四，排尿困難。五，尿失禁。六，尿瘺。七，恥骨骨髓炎。八，陽痿。九，靜脈血栓形成。十，其他，如切口感染、裂開、褥瘡、肺部感染、心功能不全以及術(shù)后水電解質(zhì)，及酸堿平衡失
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 60次