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• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對(duì)于前列腺癌來做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個(gè)是前列腺完全的切除，第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃?，F(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長部位，可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對(duì)于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 7401次

• 前列腺切除就不會(huì)患前列腺癌了嗎

  如果確切的講，確實(shí)是這樣的，但是前列腺切除不是每個(gè)人都去做的。即使前列腺增生要做前列腺切除，也不是完全切除前列腺。臨床上，前列腺切除確切的講，是對(duì)于良性前列腺增生的患者，做前列腺手術(shù)，叫做增生前列腺切除術(shù)，就是要切除增生的前列腺。前列腺其實(shí)分為內(nèi)側(cè)腺體和外科包膜，所有良性前列腺增生的手術(shù)，都是切除前列腺的內(nèi)側(cè)腺體，而不涉及前列腺的外科包膜。而要做完全的前列腺切除，要涉及前列腺的外科包膜，就是前列腺的外周腺體，和內(nèi)側(cè)腺體，還有前列腺尖部，包括膀胱頸部的前列腺，這樣是叫完全的根治性前列腺切除。這種前列腺切除，只針對(duì)于前列腺癌，當(dāng)根治性前列腺切除切以后，患者可能不會(huì)患有前列腺癌。但是我們不會(huì)因?yàn)橐A(yù)防前列腺癌，而做這種手術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)對(duì)患者的打擊是相當(dāng)大的，患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)性功能問題和排尿障礙。

  

  02:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3015次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  前列腺癌根治性切除手術(shù)是治療前列腺癌的比較常用的治療方式。它的適應(yīng)癥主要是應(yīng)用于年齡小于80周歲，心腦血管疾病比較輕微，不影響全身性的麻醉，前列腺癌病灶相對(duì)局限，處于早期，位于前列腺之內(nèi)或者是周圍的浸潤轉(zhuǎn)移程度較輕，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或者轉(zhuǎn)移病灶相對(duì)孤立，對(duì)于已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移的患者轉(zhuǎn)移病灶小于5處等等。前列腺癌是泌尿外科比較常見的疾病，治療方式包括內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療，具體選用哪一種手術(shù)方式或者治療方式，則需要根據(jù)患者的全身情況和病灶的發(fā)展情況來做出綜合的判斷。
  語音時(shí)長 01:14”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1843次

• 根治性前列腺切除術(shù)范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術(shù)，范圍包括整個(gè)前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對(duì)早期的前列腺癌病變，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時(shí)間。術(shù)后需要配合臨床監(jiān)測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術(shù)范圍相對(duì)較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對(duì)性功能有一定的影響。可能表現(xiàn)為陰莖勃起障礙，術(shù)后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時(shí)長 01:23”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 2423次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：前列腺根治性切除手術(shù)一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術(shù)禁忌癥，而且預(yù)期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，同時(shí)在手術(shù)之后也要進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能還需要使用相關(guān)抗腫瘤的藥物進(jìn)行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護(hù)兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術(shù)手段，術(shù)后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術(shù)前需要通過充分的檢查評(píng)估來判斷腫瘤的分級(jí)分期，對(duì)包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術(shù)后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2603次

• 前列腺癌根治術(shù)時(shí)機(jī)
  對(duì)于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的，手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預(yù)期壽命和總體健康情況，決定是否可以進(jìn)行手術(shù)，但應(yīng)該告訴患者，對(duì)于七十歲以上，隨著年齡增長手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對(duì)于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù)，對(duì)于T3a期目前認(rèn)為可以行前列腺癌根治術(shù)，但是部分患者術(shù)后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預(yù)期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴(yán)重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次