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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 10129次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 14349次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高
  在臨床上肝癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高的話，要警惕肝癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能，這時(shí)候患者最好做一個(gè)腹部ct檢查或者是腹部磁共振檢查，這樣能夠進(jìn)一步的明確診斷，一旦患者的甲胎蛋白出現(xiàn)升高，患者的ct或者是磁共振檢查提示患者出現(xiàn)了肝癌的轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散病灶，這時(shí)候患者要積極的給予一些治療，比方說(shuō)患者要進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療，能夠抑制患者病情的進(jìn)展。有的時(shí)候如果患者出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移灶時(shí)，如果能夠進(jìn)行手術(shù)治療，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除，這樣才能提高患者的生存期限，也能夠提高患者的生存質(zhì)量，一般來(lái)說(shuō)肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高是一個(gè)很重要的參考指標(biāo)，因此在臨床上不可以忽視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-07-16 8170次

• 膽管癌甲胎蛋白升高嗎
  在臨床上，有一部分膽管癌的患者甲胎蛋白會(huì)出現(xiàn)升高，所以說(shuō)，對(duì)于膽管的認(rèn)識(shí)要全面一些才行。膽管癌的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽囊腫大、腹水、右上腹部疼痛、消瘦、乏力、食欲不振等臨床癥狀，此時(shí)，患者需要到正規(guī)醫(yī)院就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉，所有的操作要輕柔快速。避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，在圍手術(shù)期，要保護(hù)好患者的肝功能，還要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，像化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-06-16 3243次

• 膽管癌甲胎蛋白升高嗎
  病情分析：膽管癌的患者甲胎蛋白往往是正常的，更常見(jiàn)的是ca199的升高。如果膽管癌合并有肝細(xì)胞癌的話，有可能造成甲胎蛋白的升高，但是具體升高的程度因人而異。意見(jiàn)建議：建議可疑患有膽管癌的患者一定要去醫(yī)院接受正規(guī)的系統(tǒng)性檢查，不能單單依靠腫瘤標(biāo)記物的數(shù)值來(lái)下診斷，需完善增強(qiáng)ct或增強(qiáng)磁共振等影像學(xué)檢查，然后根據(jù)具體的病情選擇合適的處理方法。此外，膽管癌患者在日常生活中也要注意多休息，注意清淡飲食，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-02 3205次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來(lái)確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見(jiàn)于肝炎、肝硬化的患者。意見(jiàn)建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過(guò)性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動(dòng)態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 3103次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高
  在臨床上肝癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高的話，要警惕肝癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能，這時(shí)候患者最好做一個(gè)腹部增強(qiáng)ct檢查或者是腹部磁共振檢查，這樣能夠進(jìn)一步的明確診斷，一旦患者的甲胎蛋白出現(xiàn)升高，患者的ct或者是磁共振檢查提示患者出現(xiàn)了肝癌的轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散病灶，這時(shí)候患者要積極的給予一些治療，比方說(shuō)患者要進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 695次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時(shí)候，持續(xù)一個(gè)月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個(gè)月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項(xiàng)典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)慢性肝炎患者，肝病活動(dòng)的時(shí)候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次