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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 10121次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 14345次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進(jìn)行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現(xiàn)前六到十二個(gè)月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標(biāo)，AFP有助于長(zhǎng)期護(hù)法與轉(zhuǎn)移的診斷。AFP在肝癌進(jìn)行手術(shù)之后，兩到三個(gè)月之后就應(yīng)該降為正常，如果在恢復(fù)中，AFP又逐步上升，而且沒(méi)有肝病活動(dòng)性的證據(jù)，那么應(yīng)該警惕肝癌復(fù)發(fā)。如果影像學(xué)檢查有占位性病變則復(fù)發(fā)的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術(shù)前沒(méi)有增高的，在術(shù)后可以通過(guò)檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的同工酶，看這兩個(gè)指標(biāo)是不是增高，來(lái)監(jiān)測(cè)是不是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，同時(shí)也要通過(guò)檢查b超或者ct幫助進(jìn)一步的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-05 13262次

• 膽管細(xì)胞肝癌甲胎蛋白是否升高
  目前，一般認(rèn)為肝癌從病理學(xué)檢查可以分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌。其中膽管細(xì)胞癌的甲胎蛋白往往是正常的，大部分病人容易出現(xiàn)ca199的升高，如果是肝細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌就可以造成甲胎蛋白升高，但是具體升高的程度還是根據(jù)個(gè)人情況會(huì)有區(qū)別，也有部分病例即使是肝細(xì)胞癌，甲胎蛋白也可能完全正常。所以，我們要診斷肝癌，不能單單依靠腫瘤標(biāo)記物，一定要注意進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振或超聲造影，或者進(jìn)行普美顯磁共振檢查，目的主要就是明確診斷，然后根據(jù)具體的病情選擇合適的處理方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 3612次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來(lái)確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見(jiàn)于肝炎、肝硬化的患者。意見(jiàn)建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過(guò)性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動(dòng)態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 3103次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過(guò)高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)增高。意見(jiàn)建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時(shí)也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26803次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白升高
  在臨床上肝癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高的話(huà)，要警惕肝癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能，這時(shí)候患者最好做一個(gè)腹部增強(qiáng)ct檢查或者是腹部磁共振檢查，這樣能夠進(jìn)一步的明確診斷，一旦患者的甲胎蛋白出現(xiàn)升高，患者的ct或者是磁共振檢查提示患者出現(xiàn)了肝癌的轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散病灶，這時(shí)候患者要積極的給予一些治療，比方說(shuō)患者要進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 695次

• 肝癌介入手術(shù)后甲胎蛋白又升高了
  肝癌介入手術(shù)后甲胎蛋白又升高了，多提示出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或存在腫瘤復(fù)發(fā)前兆，應(yīng)根據(jù)不同的原因給予對(duì)應(yīng)的治療策略。1、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：對(duì)于復(fù)發(fā)腫瘤與肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移腫瘤，可給予手術(shù)切除、經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等治療手段。對(duì)于淋巴或肝外臟器的轉(zhuǎn)移腫瘤，根據(jù)患者的臨床分期，給予局部病灶的姑息或根治性放射治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-22 1129次