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肝硬化導(dǎo)致的意識(shí)障礙

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化導(dǎo)致的意識(shí)障礙一般認(rèn)為是肝性腦病,但是也要注意排除是否有腦出血、腦梗塞的情況,所以首先要進(jìn)行頭顱ct檢查,如果排除了腦出血、腦梗塞,首先考慮肝性腦病,肝性腦病是因?yàn)楦闻K解毒功能下降,我們胃腸道吸收的物質(zhì)經(jīng)過(guò)肝臟之后,沒有辦法完全解毒,就會(huì)直接進(jìn)入血流循環(huán)到大腦。

其中血氨中毒是目前認(rèn)為的一種主要的原因,治療主要包括第一個(gè)密切的觀察病情的變化,注意保持呼吸的通暢,同時(shí)要注意觀察心率、血壓、脈搏和呼吸、體溫等情況,要積極的進(jìn)行的治療,目前采用的藥物主要是門冬氨酸、鳥氨酸,對(duì)一部分病例可能可以獲得比較好的治療效果的,一部分病例可能沒有治療效果,第三,要注意保持大便的通暢,必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行清潔灌腸。

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