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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 41407次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 3116次

• 慢性萎縮性胃炎的治療原則
  出現(xiàn)了慢性萎縮性胃炎的時(shí)候，治療原則主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀來(lái)選擇合適的藥物，也包括一些一般性的治療，首先不能喝酒，不能吸煙。如果是一些具有損害胃黏膜作用的藥物，盡量不要服用是比較好的，比如一些非甾體消炎藥。另外飲食要規(guī)律一些，不能吃一些過(guò)熱、過(guò)咸或者辛辣、過(guò)冷的食物。如果發(fā)生了一些慢性的口鼻咽部的感染，需要積極的進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候如果是對(duì)于一些低酸或者無(wú)酸的患者，可以采用一些弱酸的治療，比如這個(gè)時(shí)候可以使用10%的稀鹽酸，0.5-1.0ml飯前或者飯時(shí)服用，同時(shí)需要服用一些胃蛋白酶的合劑，也可以采用多酶片進(jìn)行治療，對(duì)于改善消化不良效果是比較好的。如果合并了幽門(mén)螺旋桿菌的感染，需要進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的根治治療。另外如果存在膽汁的反流和胃動(dòng)力不足的現(xiàn)象，可以使用一些西沙必利等藥物增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，而且需要增加黏膜的營(yíng)養(yǎng)，可以使用一些硫糖鋁來(lái)進(jìn)行治療。以上的方法僅供參考，具體的治療措施還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 2842次

• 治療慢性萎縮性胃炎的西藥
  這個(gè)需要進(jìn)行根據(jù)具體的病情來(lái)分析如果經(jīng)過(guò)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)是低酸或者是無(wú)酸的患者，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┟状?。那么如果證實(shí)是幽門(mén)螺旋桿菌感染的，可以進(jìn)行規(guī)范的根治，那么還可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸?dòng)力的藥物，消膽胺可以絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜，硫糖鋁可以與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,可用于治療膽汁反流，另外一些胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥都可以增強(qiáng)胃動(dòng)力促進(jìn)胃排空，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 4101次

• 慢性萎縮性胃炎治療
  慢性萎縮性胃炎的患者首先應(yīng)該改變不良的飲食習(xí)慣，停止高熱，高鹽，喜食霉變以及放置過(guò)久的食物，增加新鮮的蔬菜水果的進(jìn)食量。戒煙酒，如果合并HP的感染，建議根除HP的治療?？梢远唐诘囊种莆杆峒氨Ｗo(hù)胃粘膜治療，還可以應(yīng)用摩羅丹，及人參歸脾丸治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 5403次

• 重度慢性萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎是指胃黏膜表面反復(fù)受到損害后，導(dǎo)致的黏膜固有腺體萎縮甚至消失，黏膜肌層常見(jiàn)增厚的病理改變，由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，并常伴有腸上皮化生，炎癥反應(yīng)和不典型增生。萎縮性的胃炎可分為輕中重三級(jí)，重度，胃竇部大部分萎縮減少，檢查留少數(shù)原有腺體，胃大彎、小彎以及彎腺體萎縮或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮、消失，而代之以腸上皮化生腺體。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別
  慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-05 0次

• 慢性萎縮性胃炎的用藥
  首先要明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 269次