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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人,大面積的肺栓塞需要給予溶栓治療。溶栓的時(shí)間常為癥狀發(fā)作后14天以內(nèi),溶栓的指征為大面積肺栓塞者,并發(fā)癥主要為出血,最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血,用藥前應(yīng)充分評估出血的危險(xiǎn)性。

肺栓塞溶栓的緊急癥有活動(dòng)性內(nèi)出血、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血、近期外科大手術(shù),10天內(nèi)出現(xiàn)胃腸道出血,15天內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷,嚴(yán)重高血壓,近期心肺復(fù)蘇,血小板減少等癥。

溶栓的藥物可選擇尿激酶、鏈激酶,及其基因重組型纖溶酶原激活劑,使用尿激酶、鏈激酶,溶栓期間不能同時(shí)合用肝素。

以上內(nèi)容僅供參考

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