腎臟移植是目前臨床上唯一能夠治愈尿毒癥的方式，但由于腎臟移植受到腎源緊缺，經(jīng)濟費用壓力及患者病情差異等多種因素的影響，一般臨床上較難實現(xiàn)。所以，當患者無法實行腎移植時，就需要行腎臟替代治療來維持生命，血液透析就是腎臟替代治療方式之一，
血液透析主要是通過透析器來實現(xiàn)的，透析器通過對流，彌散等方式將血液中的多余水分和毒素排出體外代替腎臟功能。綜上所述，患者條件允許的情況下可行腎移植治療，當無法行腎移植治療時則需要行血液透析治療來維持生命。
患者如何選擇血液透析和腎臟移植
徐璐主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
2019-12-20 2178次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 3010次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植？腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。
01:41
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-05-07 4200次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植患者慢性腎功能衰竭進入到尿毒癥期以后，可以選擇血液透析，也可以選擇腎移植，需要根據(jù)患者的意愿以及經(jīng)濟情況來進行選擇。慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展，進入到了尿毒癥期以后，毒素在身體內(nèi)蓄積以后，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而且各個臟器會引起損傷。另外，這種患者對于電解質(zhì)的調(diào)控能力非常差，很容易引起嚴重的電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥而導致患者死亡。這時候就需要尋找腎臟替代治療的方法，比較常見的方法就是血液透析和腎移植。一般來說，都是先選擇血液透析，但是血液透析對毒素的清除并不像我們想象的那么充分，而且患者必須一周2次到3次的到醫(yī)院來進行血液透析，相對來說不是很方便。這時候如果患者家里經(jīng)濟情況允許，而且找到了合適的腎源，尤其是患者有強烈的腎移植的意愿，可以行腎移植術(shù)。語音時長 01:27”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-11 2213次
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血液透析通路有哪些種類，如何選擇血管通路的形式多種多樣，包括臨時性的和永久性的。臨時通路包括動靜脈直接穿刺和經(jīng)皮穿刺插管法以及外露。頸內(nèi)靜脈插管較鎖骨下靜脈插管更為安全，出現(xiàn)氣胸或者血氣胸的可能性要小。骨靜脈插管雖然比較安全，但是嚴格限制了病人的活動，容易發(fā)生感染和血栓形成，更為重要的是骨靜脈插管有可能影響以后移植腎的血管吻合，因此如果準備行腎移植者不作為首選。永久性血管通路包括外瘺、動靜脈內(nèi)瘺、血管移植、永久性中心靜脈插管。永久性中心靜脈插管與一般動靜脈通路相比有較多的優(yōu)越性，比如置管簡單，沒有血流動力學紊亂或者潛血綜合征，無需靜脈穿刺等。其缺點是容易導致感染。語音時長 01:46”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 4296次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結(jié)核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-07-01 1903次
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長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-08-02 1402次
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血液透析患者如何控制水量血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量?？刂平?jīng)口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現(xiàn)口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 357次
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血液透析患者優(yōu)先選擇何種方式補鐵血液透析患者優(yōu)先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補鐵。1、靜脈輸液：血液透析患者在透析的過程中可能會導致體內(nèi)的鐵元素丟失，從而出現(xiàn)貧血的癥狀。血液透析患者可以優(yōu)先選擇靜脈輸液的方式補鐵，因為靜脈輸液能夠迅速升高體內(nèi)的鐵儲備，提高鐵的利用率，從而改善貧血的癥狀。2、口服藥物：血液透析患者可以優(yōu)先選擇口服藥
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-10-25 207次
