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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9589次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5608次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時(shí)候，不會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，只是會(huì)在活動(dòng)量增大的時(shí)候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時(shí)一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點(diǎn)氣促，但是對(duì)于心衰的患者，以上的活動(dòng)量可能就會(huì)引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進(jìn)展的話，活動(dòng)耐量會(huì)進(jìn)一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進(jìn)展到中晚期的時(shí)候，患者可能在晚上平臥休息的時(shí)候也會(huì)突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來，患者還會(huì)有肺里啰音，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對(duì)于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2670次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)
  左心衰患者可以出現(xiàn)短絀脈，脈搏比較快，可以出現(xiàn)脈搏比較深，脈搏波動(dòng)比較弱。如果左心衰合并房顫患者可以出現(xiàn)脈率小于心率，脈搏跳動(dòng)極其不規(guī)律。行心電圖檢查就可以確診。左心衰的診斷主要根據(jù)患者的癥狀，體征以及心電圖，心臟超聲檢查來明確。左心衰患者可以出現(xiàn)，活動(dòng)以后氣短、胸悶、呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的情況。聽診時(shí)雙肺可以聞及濕性啰音，可以聞及奔馬律。行心臟超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)低于50%。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-08 2807次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 3202次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)有哪些
  左心衰的脈搏特點(diǎn)為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重，長時(shí)間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3902次

• 左心衰竭的脈搏早期表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的脈搏早期表現(xiàn)，如果是急性左心衰竭通常是脈搏頻率快，如果是慢性左心衰竭，脈搏會(huì)減弱。1、脈搏頻率快：如果是急性左心衰竭，患者的脈搏表現(xiàn)應(yīng)首先是脈搏相對(duì)較快，但脈搏相對(duì)較弱。脈搏可能短且不規(guī)則，這種情況主要與心率有關(guān)。2、脈搏會(huì)減弱：如果是慢性左心衰竭，并且在平時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，則脈搏表現(xiàn)可能會(huì)減弱
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 215次

• 左心衰竭的早期癥狀是
  左心衰竭的早期癥狀包括勞力性呼吸困難、急性肺水腫，并伴有咳嗽咳痰、疲倦乏力等癥狀。1、勞力性呼吸困難：主要表現(xiàn)有胸悶、氣急、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，呼吸困難是急性左心衰的較早出現(xiàn)且常見的癥狀，隨著病情進(jìn)展可能會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至平躺下來就會(huì)因?yàn)殪o脈回流增加而導(dǎo)致呼吸困難。2、急性肺水腫：咳粉紅色
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 80次