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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9458次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13577次

• 支氣管擴(kuò)張如何忌口
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病，我們都應(yīng)該清淡飲食。也就是說(shuō)，我們多吃一些新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果富含膳食纖維，有利于患者預(yù)防便秘，預(yù)防腹脹，也可以減輕腸梗阻的發(fā)生概率。而另外一方面，就是說(shuō)不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，要戒煙、戒酒。煙和酒本身對(duì)肺組織有明顯的損害，支氣管擴(kuò)張的病人本身就有呼吸急促、胸悶，所以喝酒的話會(huì)增加機(jī)體的耗氧量，會(huì)導(dǎo)致患者更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以我們這些都是禁忌。對(duì)于辛辣油膩的食物同抽煙喝酒是一樣的，會(huì)增加患者肺部的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的低氧血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 3987次

• 支氣管擴(kuò)張要手術(shù)嗎
  支氣管擴(kuò)張如果是早期的話，可以在纖維鏡下進(jìn)行手術(shù)，如果是中重度的話，有明顯的咳嗽、咳痰、咯血的情況，我們做手術(shù)的目的主要是用于大咯血后的止血，而并不是可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張逆轉(zhuǎn)。那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病，本身它就會(huì)是進(jìn)展性的，進(jìn)展性的疾病通常在后期就會(huì)容易導(dǎo)致重要臟器的功能衰竭，就比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張發(fā)生了大咯血，然后有明顯的胸悶、胸痛，在后期有可能突然發(fā)生急性的呼吸衰竭，因?yàn)樗竺娣e的支氣管擴(kuò)張的話，就會(huì)導(dǎo)致肺的功能喪失。所以對(duì)于它的治療，我們并不是以手術(shù)為主，而是早期的控制感染，延緩病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2424次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者是需要忌口的，不可以吃辛辣刺激性的食物，不吃油，煎油炸等食物，同時(shí)要忌煙酒?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓叩鞍赘呔S生素的食物，如豆制品，牛奶，雞肉等。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀多以慢性咳嗽，反復(fù)咯血等為主。意見(jiàn)建議：建議患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用特布他林等藥物舒張支氣管。日常生活中患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管哮喘要忌口嗎
  病情分析：1、忌海產(chǎn)品，如蝦、蟹等，它們常是哮喘的過(guò)敏原。2、忌食蛋類(lèi)及乳類(lèi)食品，這些易引起過(guò)敏而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。3、忌飲酒。4、忌辛辣刺激性食物。5、忌過(guò)甜食物，會(huì)助濕生痰，加重病情。6、忌食芥菜，芥菜有使支氣管平滑肌收縮的作用，可加重哮喘。意見(jiàn)建議：建議避免接觸花粉、毛發(fā)等過(guò)敏原。哮喘發(fā)作時(shí)，及時(shí)用藥，避免精神緊張。保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，不要過(guò)于緊張。規(guī)律作息，飲食上均衡膳食。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-04 1001次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  當(dāng)然是要的。支氣管這個(gè)疾病，通常的應(yīng)該進(jìn)行忌口，也就是說(shuō)，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，也不能吃過(guò)咸的等等一些刺激的食物。它主要原因是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身就會(huì)有胸悶，胸痛，呼吸受限，所以吃一些比較刺激的食物，尤其是辣椒，就會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，會(huì)使得機(jī)體耗氧量增加，血氧飽和度更加的低，就會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，更加嚴(yán)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 267次

• 支氣管擴(kuò)張要終身吃藥嗎
  支氣管擴(kuò)張患者一般不要終身吃藥，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)對(duì)癥進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張是支氣管和細(xì)支氣管的不可逆擴(kuò)張，一般是因?yàn)槌掷m(xù)或反復(fù)的呼吸道感染，造成肺部黏液纖毛清除功能下降引起的，還可能與免疫缺陷或異常有關(guān)?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咳膿痰等癥狀，還有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，甚至引發(fā)肺炎。支氣管擴(kuò)張一般不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-01-03 0次