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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26734次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6087次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓，骨皮質(zhì)和骨膜，而引起的炎癥性疾病，分為兩種：一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起，最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，病人往往有菌血癥、細(xì)菌通過血流達(dá)到骨的兩端，在此潴留而引起炎癥，因而病人往往會出現(xiàn)精血癥，膿血癥，敗血癥等癥狀，引發(fā)中毒，高熱，局部疼痛，腫脹等表現(xiàn)。該病往往多見于兒童和身體抵抗力弱的人群，隨著應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病人的增多，其他部位骨髓炎也在增多。慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來，由于化膿性急性骨髓炎沒有及時治療，從而轉(zhuǎn)變成慢性，此時骨髓炎會出現(xiàn)局部疼痛和流膿竇道的形成，甚至死骨的形成，有些慢性骨髓炎可遷延幾年十幾年，甚至幾十年不等。對于骨髓炎的治療，急性期應(yīng)該應(yīng)用大劑量的抗生素和全身的支持療法，在這個基礎(chǔ)上進(jìn)行局部的開窗減壓，進(jìn)行充分的引流，慢性骨髓炎宜病灶清除，應(yīng)用抗生素可治療原發(fā)病，對非重要部位的慢性骨髓炎，可進(jìn)行局部的骨切除。
  語音時長 2:04”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 2705次

• 骨髓炎病理
  感染開始后48小時，細(xì)菌毒素即可損害干骺端的毛細(xì)血管循環(huán)，在干骺端生成膿液，經(jīng)過哈弗系統(tǒng)和福爾克曼管進(jìn)入骨膜下，使骨膜剝離，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞壞死，與由此誘發(fā)的修復(fù)反應(yīng)同時并存。早期以破壞和壞死為主，骨皮質(zhì)內(nèi)層接受干骺端的血液供應(yīng)，血液受損后，骨質(zhì)壞死，肉芽組織將其余存活的骨分開，形成死骨片，骨膜反應(yīng)，生成新骨稱為包殼，包括感染骨和壞死骨，以后包殼出現(xiàn)缺損，形成骨瘺和竇道，引流膿液，后期以骨增生為主。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-18 2226次

• 骨髓炎的病理是什么
  病情分析：細(xì)菌首先在干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)停留并且繁殖，引起局部急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部骨內(nèi)壓升高，引起劇痛，而后白細(xì)胞壞死，釋放溶蛋白酶破壞骨基質(zhì)，形成膿腫，膿腫再向壓力低的方向擴(kuò)散。意見建議：通過癥狀，體征以及輔助檢查，診斷起來并不困難，然后及時采取全身支持治療，同時選用合理的抗生素。必要時局部進(jìn)行切開引流，防止炎癥擴(kuò)散及死骨形成。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1703次

• 急性骨髓炎早期的基本病理變化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理變化是以骨破壞為主。在感染開始后兩天內(nèi)，細(xì)菌毒素即可以損害干骺端的毛細(xì)血管循環(huán)，在干骺端形成膿液，然后在進(jìn)入骨膜下形成骨膜下膿腫，隨著骨膜下膿腫逐漸增大而壓力增高時，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向軟組織擴(kuò)散。意見建議：建議急性骨髓炎的患者進(jìn)行充分休息，注意水電解質(zhì)平衡，可以進(jìn)行少量多次的輸血。抗菌藥物必要時需要聯(lián)合應(yīng)用，抗菌藥物需要使用到體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時，要進(jìn)行手術(shù)切開減壓引流，術(shù)后還需要使用夾板或石膏來進(jìn)行患肢的固定制動。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 2102次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的，最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細(xì)菌通過血流到達(dá)骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發(fā)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-12 3327次

• 骨髓炎是什么
  骨髓炎是病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜部位的炎癥性疾病。骨髓炎通常是由于血源性傳播、創(chuàng)傷性傳播以及蔓延性傳播等原因引起的骨骼感染，主要發(fā)病部位是骨髓、骨皮質(zhì)和骨酶部位等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，患者發(fā)病后會出現(xiàn)高熱、紅腫、局
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-31 0次