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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26734次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6087次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎的病理有以下幾點(diǎn)：第一，骨質(zhì)破壞，在早期主要表現(xiàn)為干骺端骨小梁模糊不清，呈蟲蝕狀、斑片狀，可見(jiàn)平行骨膜反應(yīng)，附近常有骨質(zhì)疏松等。在晚期由于膿腫在骨膜下及髓腔內(nèi)擴(kuò)散，導(dǎo)致骨干廣泛性破壞，骨皮質(zhì)有多發(fā)散在性斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺損，有時(shí)候還會(huì)有骨質(zhì)的增生。第二，主要是死骨的形成。第三，主要是形成包殼。第四，主要是骨質(zhì)增生硬化，在早期即可以出現(xiàn)。骨髓炎需要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨折端間植入萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 2500次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓，骨皮質(zhì)和骨膜，而引起的炎癥性疾病，分為兩種：一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起，最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，病人往往有菌血癥、細(xì)菌通過(guò)血流達(dá)到骨的兩端，在此潴留而引起炎癥，因而病人往往會(huì)出現(xiàn)精血癥，膿血癥，敗血癥等癥狀，引發(fā)中毒，高熱，局部疼痛，腫脹等表現(xiàn)。該病往往多見(jiàn)于兒童和身體抵抗力弱的人群，隨著應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病人的增多，其他部位骨髓炎也在增多。慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來(lái)，由于化膿性急性骨髓炎沒(méi)有及時(shí)治療，從而轉(zhuǎn)變成慢性，此時(shí)骨髓炎會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和流膿竇道的形成，甚至死骨的形成，有些慢性骨髓炎可遷延幾年十幾年，甚至幾十年不等。對(duì)于骨髓炎的治療，急性期應(yīng)該應(yīng)用大劑量的抗生素和全身的支持療法，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行局部的開(kāi)窗減壓，進(jìn)行充分的引流，慢性骨髓炎宜病灶清除，應(yīng)用抗生素可治療原發(fā)病，對(duì)非重要部位的慢性骨髓炎，可進(jìn)行局部的骨切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 2704次

• 急性骨髓炎早期的基本病理變化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理變化是以骨破壞為主。在感染開(kāi)始后兩天內(nèi)，細(xì)菌毒素即可以損害干骺端的毛細(xì)血管循環(huán)，在干骺端形成膿液，然后在進(jìn)入骨膜下形成骨膜下膿腫，隨著骨膜下膿腫逐漸增大而壓力增高時(shí)，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向軟組織擴(kuò)散。意見(jiàn)建議：建議急性骨髓炎的患者進(jìn)行充分休息，注意水電解質(zhì)平衡，可以進(jìn)行少量多次的輸血?？咕幬锉匾獣r(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用，抗菌藥物需要使用到體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)減壓引流，術(shù)后還需要使用夾板或石膏來(lái)進(jìn)行患肢的固定制動(dòng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 2102次

• 骨髓炎病理骨折嚴(yán)重嗎
  骨髓炎導(dǎo)致的病理性的骨折是非常嚴(yán)重的，不僅有一些化膿性的感染性疾病的存在，同時(shí)還出現(xiàn)了股骨頭的破壞，出現(xiàn)了骨折就會(huì)引起肢體的功能喪失，還會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身性的感染性的癥狀，出現(xiàn)高熱驚厥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的，最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會(huì)出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發(fā)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 3327次

• 骨髓炎是什么
  骨髓炎是病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜部位的炎癥性疾病。骨髓炎通常是由于血源性傳播、創(chuàng)傷性傳播以及蔓延性傳播等原因引起的骨骼感染，主要發(fā)病部位是骨髓、骨皮質(zhì)和骨酶部位等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)高熱、紅腫、局
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-31 0次