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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 18459次

• 胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐

  胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的，與脊髓損傷有很大的關(guān)系。胸椎骨折會造成胸部脊髓的損傷導致支配腿部的肌肉發(fā)生損傷，從而會引起肌肉的視神經(jīng)支配，也會引起肌肉的過度的收縮，而且感覺減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期，很多患者都會出現(xiàn)一定程度的抽搐的癥狀，臨床上一般是采用保守治療，主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時治療，治療的方式主要是切開復位內(nèi)固定，將壓迫脊髓的骨折塊去除，手術(shù)越早后期恢復的可能性就越大。同時在急性期也就是受傷的，24小時之內(nèi)要盡快使用激素以及脫水的藥物進行治療，最大程度的挽救神經(jīng)功能。在胸椎骨折手術(shù)治療之后還需要長期的進行脊髓損傷的治療，主要包括高壓氧治療、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及一定程度的康復功能鍛煉包括針灸、神經(jīng)電刺激都對脊髓損傷有一定的治療作用。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 11533次

• 骶椎骨折睡覺姿勢
  對于病人出現(xiàn)了脊椎骨折的情況，睡覺時在早期骶尾部有明顯腫脹疼痛的情況下，最好行俯臥位的休息，或者行半側(cè)臥位的休息，以免導致骶尾部的腫脹疼痛，在平臥時受到擠壓，從而引起加重的情況，并且早期平臥還容易導致骨折端受到擠壓以后，引起出血的增多，導致腫脹、疼痛的加重。一般兩周以后，骨折端的腫脹會明顯的消退，并且疼痛也會有明顯的緩解。而骨折端有纖維連接的生成，相對的穩(wěn)定，這時候就可以逐漸地行平臥位的睡覺休息，一般一個月左右，骨折端就會有明顯的穩(wěn)定，就可以隨便的睡覺姿勢休息，并且可以逐漸的拄拐下地患肢輕負重的活動。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 6042次

• 第3骶椎骨折嚴重嗎
  一般來說骶椎骨骨折是比較嚴重，這種情況會出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷，需要急診手術(shù)處理是比較嚴重的創(chuàng)傷之一，需要立即到醫(yī)院進行就診診斷處理一定不能延誤治療，否則會導致陰部或者下肢感覺麻木和血管的損傷，造成血壓明顯下降，甚至失血性休克，嚴重的會危及生命。急診手術(shù)有很多種方法，一種是止血填塞，一種是介入的方法進行血管栓塞。如果發(fā)生第三骶椎骨骨折，需要立即到醫(yī)院就診，否則可能出現(xiàn)嚴重的后果。
  語音時長 01:09”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-12-23 4199次

• 骶椎骨折屬于脊柱損傷嗎
  病情分析：屬于。骶椎是人體脊柱的一部分，由5塊骶椎骨組成，是骨盆的組成部分，兩側(cè)為骶髂關(guān)節(jié)，骶底骨中間有骶骨孔，有骶神經(jīng)通過，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)。意見建議：骶骨骨折后出現(xiàn)疼痛，瘀斑比較明顯，通過檢查可明確骨折的類型。對于無移位的骨折可采取保守治療，對于移位比較明顯或影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定或?qū)е律窠?jīng)損傷的患者，應選擇手術(shù)治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-01 2204次

• 頸椎骨折屬于脊柱嗎
  病情分析：頸椎骨折屬于脊柱的骨折，因為脊柱包括頸椎，胸椎，腰椎，骶尾椎4個部位。意見建議：頸椎骨折的治療我們主要根據(jù)骨折的壓迫脊髓或神經(jīng)根情況進行治療。如果頸椎單純性骨折，我們一般僅需要頸圍制動，無需手術(shù)治療。如果是頸椎爆裂性骨折壓迫脊髓及神經(jīng)根，我們應該行手術(shù)進行減壓復位固定，重建頸椎脊柱的序列，達到穩(wěn)定作用，促使神經(jīng)恢復。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 4101次

• 腰骶椎骨質(zhì)增生嚴重嗎
  腰骶椎骨質(zhì)增生是否嚴重，要根據(jù)具體的病情決定，如果病癥比較輕一般不嚴重，如果病癥比較重則比較嚴重。腰骶椎骨質(zhì)增生通常與年齡、缺乏營養(yǎng)或者勞動過度等因素有關(guān)，是由于正常的腰骶椎骨出現(xiàn)了變形，從而形成的骨性贅生物，如果變形程度比較輕，及時的進行了治療，一般不嚴重，可以在醫(yī)生指導下服用抗骨增生片、骨刺平片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學影像學診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次