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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18458次

• 胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐

  胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的，與脊髓損傷有很大的關(guān)系。胸椎骨折會(huì)造成胸部脊髓的損傷導(dǎo)致支配腿部的肌肉發(fā)生損傷，從而會(huì)引起肌肉的視神經(jīng)支配，也會(huì)引起肌肉的過(guò)度的收縮，而且感覺(jué)減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期，很多患者都會(huì)出現(xiàn)一定程度的抽搐的癥狀，臨床上一般是采用保守治療，主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進(jìn)行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時(shí)治療，治療的方式主要是切開復(fù)位內(nèi)固定，將壓迫脊髓的骨折塊去除，手術(shù)越早后期恢復(fù)的可能性就越大。同時(shí)在急性期也就是受傷的，24小時(shí)之內(nèi)要盡快使用激素以及脫水的藥物進(jìn)行治療，最大程度的挽救神經(jīng)功能。在胸椎骨折手術(shù)治療之后還需要長(zhǎng)期的進(jìn)行脊髓損傷的治療，主要包括高壓氧治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及一定程度的康復(fù)功能鍛煉包括針灸、神經(jīng)電刺激都對(duì)脊髓損傷有一定的治療作用。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 11531次

• 骶椎骨折屬于脊柱損傷嗎
  骶椎是屬于脊柱的一部分，所以骶椎骨折屬于脊柱損傷。骶椎骨折相對(duì)于腰椎骨折一般來(lái)講不是太多見，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故。骶椎骨折大部分情況下不是很嚴(yán)重，不會(huì)出現(xiàn)骨折的明顯錯(cuò)位，也不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，這個(gè)時(shí)候積極的進(jìn)行保守治療就可以了。一般需要臥床休息6-8周左右的時(shí)間，不要推拿按摩，避免坐立，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，脫水消腫藥物，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。如果骶椎骨折比較嚴(yán)重導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，甚至損傷到了骶椎前方的重要臟器，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后需要臥床休息6-8周左右的時(shí)間，積極地進(jìn)行對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-11 2894次

• 骶椎骨折睡覺(jué)姿勢(shì)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了脊椎骨折的情況，睡覺(jué)時(shí)在早期骶尾部有明顯腫脹疼痛的情況下，最好行俯臥位的休息，或者行半側(cè)臥位的休息，以免導(dǎo)致骶尾部的腫脹疼痛，在平臥時(shí)受到擠壓，從而引起加重的情況，并且早期平臥還容易導(dǎo)致骨折端受到擠壓以后，引起出血的增多，導(dǎo)致腫脹、疼痛的加重。一般兩周以后，骨折端的腫脹會(huì)明顯的消退，并且疼痛也會(huì)有明顯的緩解。而骨折端有纖維連接的生成，相對(duì)的穩(wěn)定，這時(shí)候就可以逐漸地行平臥位的睡覺(jué)休息，一般一個(gè)月左右，骨折端就會(huì)有明顯的穩(wěn)定，就可以隨便的睡覺(jué)姿勢(shì)休息，并且可以逐漸的拄拐下地患肢輕負(fù)重的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 6042次

• 頸椎骨折屬于脊柱嗎
  病情分析：頸椎骨折屬于脊柱的骨折，因?yàn)榧怪i椎，胸椎，腰椎，骶尾椎4個(gè)部位。意見建議：頸椎骨折的治療我們主要根據(jù)骨折的壓迫脊髓或神經(jīng)根情況進(jìn)行治療。如果頸椎單純性骨折，我們一般僅需要頸圍制動(dòng)，無(wú)需手術(shù)治療。如果是頸椎爆裂性骨折壓迫脊髓及神經(jīng)根，我們應(yīng)該行手術(shù)進(jìn)行減壓復(fù)位固定，重建頸椎脊柱的序列，達(dá)到穩(wěn)定作用，促使神經(jīng)恢復(fù)。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 4101次

• 骶椎骨折怎么辦
  病情分析：骶椎骨骨折大部分情況下，不會(huì)引起明顯的神經(jīng)損害，積極的進(jìn)行保守治療就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)，要避免坐立，可以趴著休息，可以側(cè)躺著休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，比如洛索洛芬，配合促進(jìn)骨折愈合藥物治療。意見建議：如果骶骨骨折錯(cuò)位比較明顯，引起了神經(jīng)的損害，同時(shí)導(dǎo)致了骨盆的穩(wěn)定性產(chǎn)生破壞，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1902次

• 腰骶椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎
  腰骶椎骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體的病情決定，如果病癥比較輕一般不嚴(yán)重，如果病癥比較重則比較嚴(yán)重。腰骶椎骨質(zhì)增生通常與年齡、缺乏營(yíng)養(yǎng)或者勞動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，是由于正常的腰骶椎骨出現(xiàn)了變形，從而形成的骨性贅生物，如果變形程度比較輕，及時(shí)的進(jìn)行了治療，一般不嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗骨增生片、骨刺平片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次