甲減可引起心衰、心包積液、心律失常等一系列心臟病。
治療上：首先立即予以甲狀腺素替代治療糾正甲狀腺功能減退，改善心肌代謝障礙，使心臟病得以恢復。對于心力衰竭治療上可給予小劑量利尿劑減輕心臟負荷，洋地黃制劑增強心肌收縮率，但需小劑量應用，防止洋地黃中毒。心包積液如較少，左甲替代后可消失，如較多出現(xiàn)心臟填塞癥狀，可行心包穿刺術或心包切開引流。對于心律失常的治療可選用適合的抗心律失常藥物，如甲減控制后仍不能好轉，可選擇射頻消融術。甲減心臟病經有效治療者，多數(shù)臨床癥狀能明顯改善。
甲減性心臟病的治療
石方方主治醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院 內分泌科
2019-06-15 3262次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 12661次
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01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9882次
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甲減性心臟病甲減性心臟病就是甲狀腺功能減退性心臟病，由于甲狀腺素的合成分泌不足或生物效應，而引起的心肌收縮力的減弱，心排血量和外周血流量的減少，一系列癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。主要患者可能是由于甲狀腺素的合成分泌不足，使機體各器官和組織代謝率降低，導致水鈉潴留的組織毛細血管通透性增加，及局部淋巴回流減慢以及因局部黏液性水腫，而有失水性黏多痰和粘蛋白的堆積，造成心肌水腫和漿腔積液的心包積液為重要。近年來和早期的發(fā)現(xiàn)輕型的無癥狀甲減患者，因此心包積液下降，仍有不少甲減患者心包積液為首發(fā)癥狀。語音時長 01:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 10755次
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甲減性心臟病及甲減性高血壓的發(fā)病機制甲減性心臟病的原因包括高血脂、高脂血壓和動脈硬化，甲減時脂肪代謝發(fā)生變化，正常膽固醇耐受期約為75天，延長至150天可能是本癥中膽固醇增高的原因，也是促使患者發(fā)生冠心病的危險因素。高血壓，甲減患者中有7.8%至25%的人血壓升高，而且用甲狀腺素替代治療后血壓明顯下降，高血壓的原因推測與下列因素有關：一，高血脂癥，促進動動脈硬化，導致高血壓形成。二、基礎代謝率降低，有效循環(huán)血量不足，外周血管代償性收縮。以上就是甲減心臟病的甲減性高血壓的發(fā)病機制的簡介。語音時長 1:30”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 5854次
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韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-06-10 1503次
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甲亢性心臟病與其它心臟病如何鑒別病情分析：甲亢性心臟病和其他心臟病的鑒別，主要是查甲功、心電圖、心臟彩超檢查等等。甲亢性心肌病的患者通過積極抗甲亢治療，增大的心臟有望縮小。但是如果確實甲亢性心臟病病程太長，引起了心臟不可逆的改變，治療效果不理想，容易引起慢性心力衰竭。意見建議：甲亢性心肌病的治療主要是抗甲亢治療，可以選擇口服藥物抗甲狀腺素和控制心室率，必要時可以服用碘131或者手術治療甲亢。針對心力衰竭，建議服用氫氯噻嗪、螺內酯、普利類/沙坦類藥物、諾欣妥改善心臟重構。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-07-01 1601次
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甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)是什么第一，在臨床表現(xiàn)上會表現(xiàn)為發(fā)病時間比較長，起病比較緩慢，而且一般會長達五年甚至十年以上的發(fā)展，在心血管癥狀上一般早期沒有明顯的表現(xiàn)，可能會有疲乏無力，心率緩慢，下肢以及顏面部的水腫反應。第二，有可能隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)心衰的癥狀，勞力性的呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸。再就是心界擴大
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)是什么甲減性心臟病的臨床表現(xiàn)主要為心臟擴大、心包積液、心力衰竭以及心律失常等。1、心臟擴大甲減性心臟病患者的心臟常會出現(xiàn)擴大現(xiàn)象，這是由于甲狀腺功能減退導致心肌細胞代謝減慢，心肌纖維腫脹，間質水腫，從而引起心臟增大。2、心包積液心包積液是甲減性心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
