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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10503次

• 膽囊結(jié)石能不能保膽取石

  患者都希望通過保膽取石來保留膽囊，畢竟膽囊還是一個有功能的器官。其實在臨床中我們也建議很多患者，如果沒有特別的癥狀，膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過超聲進(jìn)行復(fù)查，可以定期的復(fù)查來觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過保膽取石達(dá)到治療目的，對于有些正常的膽囊結(jié)石，我們不建議保膽取石，因為保膽取石的復(fù)發(fā)率是比較高的。

  

  01:18
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 5924次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開展，當(dāng)不適合保膽時，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時也沒有什么感覺，所以認(rèn)為沒什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進(jìn)行治療，盡早的治療。
  語音時長 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9720次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  對于膽結(jié)石的患者進(jìn)行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進(jìn)行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒有切口，進(jìn)行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過標(biāo)本袋取出體外。對于小切口的保膽取石治療來說，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進(jìn)行膽囊底的切開，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來進(jìn)行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-06 5548次

• 膽結(jié)石能取石保膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石是可以做保膽取石的，像經(jīng)過膽囊的排泄試驗證實膽囊具有功能且膽囊的炎癥也不劇烈的，通過保膽取石能取得干凈不殘留的話就可以考慮行保膽取石。但是膽囊結(jié)石急性炎癥發(fā)作，膽囊無功能、膽囊管閉塞、膽囊萎縮均不適合做保膽取石。意見建議：建議膽結(jié)石患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇更具針對性的檢查和治療，避免濫用藥物或者不科學(xué)的處理。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中一定要注意清淡飲食，忌辛辣，戒煙酒等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-08 602次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過在全麻的處理下來進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過保膽取石的方式來進(jìn)行治療了，術(shù)前一定要明確會有復(fù)發(fā)的可能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2302次

• 膽結(jié)石能取石保膽嗎
  取石保膽臨床上指不切除膽囊，將結(jié)石取出，膽結(jié)石患者是否能不切除膽囊，將結(jié)石取出，要根據(jù)具體情況來判斷。如果膽結(jié)石的數(shù)量比較少，不患有膽囊炎，可以選擇不切除膽囊將結(jié)石取出，反之則不可以，患膽結(jié)石后，需要及時配合醫(yī)生治療。膽結(jié)石的發(fā)生與高膽固醇飲食、身體過于肥胖、膽道感染等因素有關(guān)，在這種因素的作用下，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次