目前，冠脈的介入治療是大多數(shù)冠心病病人的首選治療方案。
但是仍然有一部分冠心病的病人無法完成冠脈介入的治療。這一類的患者，主要原因是血管的病變過于嚴(yán)重，比如左主干的病變有嚴(yán)重的狹窄，而且缺乏側(cè)支循環(huán)，或者是前三叉病變，同時(shí)嚴(yán)重的累及了前降支和回旋支。另外，有一些冠心病患者，在發(fā)病當(dāng)時(shí)有未糾正的左心功能衰竭，無法長(zhǎng)時(shí)間的平臥，這一類的患者也是不能耐受冠脈介入治療的。
什么樣的冠心病病人不能做冠脈介入治療
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-02-23 1518次
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冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 12283次
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冠心病不能做什么如果患者被醫(yī)生診斷了冠心病，那么這個(gè)患者一定要注意，一是長(zhǎng)期規(guī)律規(guī)范地服用，遵醫(yī)囑服用藥物。其次一定要注意健康的生活方式，不要再吸煙酗酒，不要再保持情緒的不穩(wěn)定，容易生氣或者容易發(fā)火，這類情緒的波動(dòng)，都是不利于冠心病的康復(fù)。其次我們冠心病患者，在飲食上注意一些清淡飲食，不要大吃大喝或者酗酒，主要注意這些事情。
01:11
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 3224次
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冠脈介入與冠心病介入冠脈介入和冠心病介入是一個(gè)概念。冠脈的介入是通過橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈進(jìn)針，然后進(jìn)導(dǎo)絲，成型以后送入導(dǎo)管，通過造影劑顯示可以發(fā)現(xiàn)狹窄部位的冠狀動(dòng)脈。如果遠(yuǎn)端狹窄超過70%以上，近端狹窄超過50%就應(yīng)該行支架植入術(shù)。根據(jù)患者的病情以及病變的程度選擇支架，可以選擇國(guó)產(chǎn)支架，也可以選擇進(jìn)口的支架。部分人如果不適合應(yīng)用支架治療，可以選擇球囊擴(kuò)張術(shù)，這也是一種治療手段，可以有效的改善冠狀動(dòng)脈的供血，可以改善患者不適的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-13 1783次
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哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療在實(shí)際臨床當(dāng)中，并不是所有的患者存在冠脈血管重度狹窄都適合做冠脈介入治療。有一些患者比如目前的病情較為嚴(yán)重，而且也能夠耐受開胸手術(shù)，目前主要是左主干合并兩支以上的冠脈病變，或者是多支血管病變合并了糖尿病的患者，首選的治療方式是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)而言是比較高的，這是在不能做冠脈介入治療的基礎(chǔ)上才選擇的手術(shù)。有一些患者發(fā)生了急性心肌梗死，介入治療失敗或者是溶栓治療無效，有手術(shù)指征的人最好選擇在6-8小時(shí)內(nèi)施行緊急的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，但是死亡率明顯要高于擇期的冠脈旁路移植術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-12-30 1764次
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什么樣的冠心病病人不能做冠脈介入治療病情分析：不能做冠脈介入治療的病人，主要包括以下幾種情況：有嚴(yán)重的出血或者是凝血功能障礙，血管病變彌漫不適合介入治療，需要行冠脈搭橋；患者病情很重，尤其是急性心衰發(fā)作不能平臥或者是出現(xiàn)了心源性休克，暈厥，像這些情況得先通過內(nèi)科治療，維持生命體征的平穩(wěn)。意見建議：對(duì)于冠心病病人，評(píng)估是否需要介入治療，需要去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求規(guī)范治療。平時(shí)也要注意清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-20 601次
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哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療病情分析：不適合做冠脈介入治療的病人，包括如下一些：一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%；二、病變的血管比較小，供應(yīng)心肌的范圍不大；三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫，無法植入支架，或者植入支架后容易導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，應(yīng)該要根據(jù)不同的情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，來明確冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，進(jìn)行下一步治療策略的決定。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
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冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦冠心病患者行冠脈介入術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，可通過藥物優(yōu)化治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物涂層球囊、再次支架植入、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等綜合措施改善。具體方案需結(jié)合再狹窄程度、病變特征及患者整體狀況制定。藥物優(yōu)化治療是基礎(chǔ)措施。部分患者因阿司匹林、氯吡格
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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