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• 什么是冠心病介入

  在我們心內(nèi)科開展冠心病介入，是很常見的一種手術(shù)方式。是針對(duì)冠心病病變包括心肌梗死、心絞痛的一種治療方法。冠心病介入是指針對(duì)于我們心內(nèi)科，臨床工作中比較常見的冠心病治療的一種方式。它是指通過導(dǎo)管的形式，來進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的一種治療。這種我們常用的一些操作方式是經(jīng)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈進(jìn)入，進(jìn)行一些冠心病的介入治療?，F(xiàn)在最常用的是橈動(dòng)脈介入治療。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2608次

• 冠心病介入治療作用

  冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質(zhì)量，它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷碚f，它能夠比如說藥物擴(kuò)血管，它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到，直接的把這個(gè)狹窄地方解除，改善供血，立竿見影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來說效果更佳，就是說這個(gè)介入治療，剛才講如果說，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們?cè)煊鞍l(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療，包括過去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷，它效果比較直接、快捷。

  

  01:48
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2378次

• 介入并發(fā)癥冠脈夾層
  冠狀動(dòng)脈夾層是擴(kuò)張冠脈時(shí)明顯損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，造影時(shí)表現(xiàn)為不同程度的充盈缺損，造影劑向管腔外滲出或管腔內(nèi)線狀密度增高。輕微的夾層一般不會(huì)引起危害，不需要特殊處理，但術(shù)后需要嚴(yán)密觀察。嚴(yán)重夾層如螺旋夾層，長度超過10毫米的夾層，已經(jīng)引起前向血流減慢的夾層，可以引起急性血管閉塞，甚至急性心肌梗死甚至死亡，對(duì)于這些夾層必須及時(shí)的識(shí)別，積極的處理，最好的辦法是置入支架以預(yù)防急性閉塞。極少數(shù)患者如出現(xiàn)低血壓，休克，大面積心肌梗死或壞死，病變?yōu)榻搜埽Ъ苤萌氩怀晒r(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
  語音時(shí)長 1:23”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4648次

• 介入并發(fā)癥冠脈穿孔
  PCI治療中，冠狀動(dòng)脈穿孔的發(fā)生率為0.1%~0.3。年齡大、女性使用旋磨、旋切裝置，親水涂層超滑導(dǎo)絲控制不好都是容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈穿孔的原因。冠狀動(dòng)脈穿孔一般有下列引起：①導(dǎo)絲頭端穿出血管遠(yuǎn)端，特別是在使用強(qiáng)有力的抗血小板治療的情況下。②做慢性完全閉塞病變時(shí)使用硬或較硬的導(dǎo)絲及親水涂層超滑導(dǎo)絲。③球囊型號(hào)過大或球囊破裂。④使用旋切或旋磨如旋頭偏大。⑤復(fù)雜病變：血管極度彎曲，血管完全閉塞，分叉病變，偏心，彌漫或成角病變。⑥支架植入時(shí)應(yīng)用過高的壓力，尤其在應(yīng)用支架直徑已經(jīng)偏大又應(yīng)用過高的壓力加壓釋放。冠狀動(dòng)脈穿孔的結(jié)果：冠狀動(dòng)脈穿孔可以引起心包出血和心包填塞，也可以形成冠狀動(dòng)脈左心室或右心室瘺，還可以形成冠狀動(dòng)靜脈瘺。
  語音時(shí)長 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2211次

• 什么樣的冠心病病人不能做冠脈介入治療
  病情分析：不能做冠脈介入治療的病人，主要包括以下幾種情況：有嚴(yán)重的出血或者是凝血功能障礙，血管病變彌漫不適合介入治療，需要行冠脈搭橋；患者病情很重，尤其是急性心衰發(fā)作不能平臥或者是出現(xiàn)了心源性休克，暈厥，像這些情況得先通過內(nèi)科治療，維持生命體征的平穩(wěn)。意見建議：對(duì)于冠心病病人，評(píng)估是否需要介入治療，需要去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求規(guī)范治療。平時(shí)也要注意清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 601次

• 哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
  病情分析：不適合做冠脈介入治療的病人，包括如下一些：一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%；二、病變的血管比較小，供應(yīng)心肌的范圍不大；三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫，無法植入支架，或者植入支架后容易導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，應(yīng)該要根據(jù)不同的情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危匾獣r(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，來明確冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，進(jìn)行下一步治療策略的決定。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病患者行冠脈介入術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，可通過藥物優(yōu)化治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物涂層球囊、再次支架植入、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等綜合措施改善。具體方案需結(jié)合再狹窄程度、病變特征及患者整體狀況制定。藥物優(yōu)化治療是基礎(chǔ)措施。部分患者因阿司匹林、氯吡格
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次