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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10146次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24137次

• 主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
  主動(dòng)脈夾層非常危險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層是由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐漸剝離擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真假兩腔，從而導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)。對(duì)于主動(dòng)脈夾層，有可能會(huì)影響全身重要器官的供血，如心臟，大腦，內(nèi)臟器官，也是導(dǎo)致死亡的重要原因，65%-75%病人在急性期一般是兩周內(nèi)死于心臟壓塞，心律失常等心臟合并癥。而主動(dòng)脈夾層一旦破裂，直接會(huì)危及到患者生命，搶救無(wú)法進(jìn)行有效的恢復(fù)血流供應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 4637次

• 主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素
  主動(dòng)脈夾層的常見危險(xiǎn)因素主要包括了高血壓和動(dòng)脈硬化，其中由高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層占70%-80%。一些既往有結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征，皮膚彈性過(guò)度綜合癥也可以出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。先天性心臟病如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化，一些損傷，如嚴(yán)重的外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂，一些醫(yī)源性損傷也可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，如進(jìn)行主動(dòng)脈球囊反搏植入術(shù)，一些其他的如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，都是主動(dòng)脈夾層常見的一些危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3589次

• 主動(dòng)脈夾層是很危險(xiǎn)的疾病嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，嚴(yán)重可危及生命。主動(dòng)脈夾層典型的癥狀是突發(fā)的胸背部劇烈的疼痛，成撕裂樣，伴大汗，與心肌梗死癥狀相似，需要急查心電圖、心肌酶，排除心肌梗死，CTA是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：病人一旦高度懷疑主動(dòng)脈夾層，首先需要穩(wěn)定血壓，常用的藥物是靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。同時(shí)還要穩(wěn)定患者的心率，可以口服β受體阻滯劑。對(duì)β受體阻滯劑不能耐受者，可使用鈣離子通道拮抗劑。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病，出現(xiàn)了這樣的情況，患者很可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克，以及會(huì)出現(xiàn)血管的破裂，造成心包壓塞，引發(fā)猝死，所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)，死亡率非常高。意見建議：一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，一定要第一時(shí)間去治療，爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì)，要臥床休息，控制血壓以及心率，積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-18 2706次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次