柔順性好的覆膜支架可以完全覆蓋住這個假腔，使它更貼合在主動脈壁內(nèi)。因為主動脈是要有收縮和舒張功能，當(dāng)這個柔順的覆膜支架植入血管腔時，它可以隨著血管的輕微變化進(jìn)行相應(yīng)的改變，因此要選擇柔順性好的覆膜支架才能更適合主動脈運動的需求，把這個假腔貼合得更完美更完全。
主動脈夾層行支架植入治療是一個微創(chuàng)的治療支架的發(fā)明，對改善主動脈夾層的預(yù)后起到關(guān)鍵的作用。
主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為何用整體柔順的覆膜支架
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-31 1970次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 10145次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 24136次
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主動脈夾層支架后疼痛主動脈夾層支架后疼痛，可能有多種因素引起。首先，主動脈夾層支架后，如果支架處仍有破口，那么可以引起，主動脈夾層支架術(shù)后的疼痛，必須進(jìn)行主動脈的cta檢查以明確診斷。另外，主動脈夾層支架后疼痛，還有可能是由于非主動脈夾層等原因引起來的，例如心肌梗塞，心絞痛，內(nèi)間神經(jīng)炎和肋軟骨炎。肺部問題，如肺栓塞，還有如胸椎病變，還有食道反流性胃炎，消化性潰瘍，都可以引起主動脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等，都可引起主動脈夾層后胸痛。那么要依據(jù)不同的檢查來明確診斷，建議做血常規(guī)，心電圖，腹部B超或者是胸片，或者是主動脈cta等相關(guān)檢查以明確病因?qū)ΠY治療。語音時長 1:56”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-13 7858次
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主動脈夾層真假腔鑒別主動脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動時期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而假腔常減慢。真腔的血栓比較少見，而假腔常見附壁血栓。另外，檢查中能發(fā)現(xiàn)縱隔和胸膜腔積液、夾層進(jìn)行性外滲是其破裂的預(yù)兆，也是行急診手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的主要指征。確定有無主動脈瓣反流及心肌缺血，脈壓差增大和心臟舒張雜音常提示主動脈瓣反流，彩超可確定診斷。如果彩超發(fā)現(xiàn)主動脈反流，應(yīng)同時測量反流量和主動脈瓣的直徑，以作為判斷有無手術(shù)指征的依據(jù)。語音時長 2:00”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 15939次
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主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為什么要選整體柔順的覆膜支架病情分析：主動脈夾層修復(fù)術(shù)中，為了完全封閉破口，需要選擇覆膜支架。支架植入過程中多數(shù)需經(jīng)過彎曲的主動脈弓，如果硬度過大、無彈性，易刺破血管，進(jìn)而形成新的夾層或血管破裂，所以需要選擇整體柔順的支架。意見建議：主動脈夾層起病急，進(jìn)展快，死亡率高，預(yù)后差。藥物治療一般只是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓，防止夾層血腫的蔓延，對于有效地預(yù)防主動脈破裂、心臟壓塞并矯正主動脈瓣關(guān)閉不全，則需要手術(shù)治療，或者是介入治療——血管內(nèi)植入覆膜支架，由于主動脈解剖的特殊性，需要有經(jīng)驗的醫(yī)師予以植入無縱梁的覆膜支架。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 802次
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主動脈夾層必須支架嗎病情分析：主動脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動脈夾層的患者只有當(dāng)并發(fā)了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當(dāng)主動脈夾層患者的病情較輕時可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動脈夾層動脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時治療并發(fā)癥。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-08-11 2804次
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主動脈夾層真假腔鑒別主動脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動時期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 591次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
