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• 老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  首先要明確的是，白內(nèi)障的類型當(dāng)中發(fā)生率最高的，是老年性白內(nèi)障，而我們做手術(shù)的患者當(dāng)中，也絕大部分，都是60歲以上的老年人，所以老年人他全身，可能伴隨有著其他心腦血管疾病，還有其他，比如糖尿病這些代謝類的疾病，是很普遍的。因此老年人做手術(shù)，還是會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，另外老年人眼球本身呢，也是處于衰退的狀態(tài)，眼球本身耐受手術(shù)的能力，也是比較低的，所以盡管我們開(kāi)展了非常普遍的，老年性白內(nèi)障患者手術(shù)治療。但是這樣的人群，也存在著相當(dāng)?shù)氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，全身合并的其他的疾病，就涉及到患者手術(shù)當(dāng)中，出現(xiàn)心腦血管意外的情況。手術(shù)當(dāng)中和手術(shù)后，由于手術(shù)的刺激，有一些患者發(fā)生了中風(fēng)心絞痛，還有手術(shù)當(dāng)中本身就覺(jué)得憋氣，不能夠耐受手術(shù)的情況，也是存在的。另外眼睛本身發(fā)生后囊破裂，內(nèi)皮失代償以及感染，這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于老年人患者來(lái)說(shuō)，也是比年輕患者要高的，而恰恰白內(nèi)障手術(shù)，又主要是針對(duì)老年人。所以白內(nèi)障手術(shù)，盡管可以在很短的時(shí)間，非常順利地做完，仍然是每個(gè)患者，都會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)的。在手術(shù)之前，一定要和醫(yī)生很好地溝通，并且患者要自身，要仔細(xì)地考慮好來(lái)選擇手術(shù)。

  

  02:11
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 19111次

• 老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

  首先我們要知道，白內(nèi)障是發(fā)病率最高的，一種眼科疾病，而且手術(shù)的效果非常好。所以白內(nèi)障手術(shù)，目前是開(kāi)展最多的眼科手術(shù)，而且技術(shù)非常成熟，絕大部分患者都能夠安全的，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后恢復(fù)視力。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，白內(nèi)障手術(shù)同樣有風(fēng)險(xiǎn)。首先由于患者人群，常常是為老年人，有糖尿病、高血壓、高血脂，還有其他的心腦血管疾病，所以躺在手術(shù)臺(tái)上，患者的這種心情非常緊張。這也是很好理解的，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，盡管手術(shù)的時(shí)間很短，患者也有可能發(fā)生心腦血管意外的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在全身的情況上，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。那么對(duì)于眼睛局部有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)呢，當(dāng)然，因?yàn)槭中g(shù)是要切開(kāi)的，要有切口，眼球就從外到內(nèi)，就有溝通的一個(gè)通道了，最容易發(fā)生的問(wèn)題就是感染。眼內(nèi)的感染我們叫眼內(nèi)炎，眼內(nèi)炎對(duì)眼睛的打擊是非常巨大的，對(duì)視力的損害是非常的嚴(yán)重的，在沒(méi)有有效的抗生素之前，大部分患者都是需要摘除眼球的，所以眼內(nèi)感染對(duì)患者的視力，會(huì)造成非常大的影響。所以手術(shù)有切口，切口沒(méi)有愈合之前，眼內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)都是存在的，同樣做手術(shù)也有出血的風(fēng)險(xiǎn)。做白內(nèi)障手術(shù)還有一種風(fēng)險(xiǎn)，叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血，這種出血也是非常兇險(xiǎn)的，原因也是由于患者的血管脆性增加，有高血壓、糖尿病這類的基礎(chǔ)疾病。那么在做手術(shù)的時(shí)候，切開(kāi)那一瞬間，由于眼壓的突然降低，就會(huì)導(dǎo)致眼球后部，出現(xiàn)了大范圍的，不可預(yù)知的一些，而且沒(méi)有辦法止血的這樣一種爆發(fā)性出血，同時(shí)對(duì)眼睛的結(jié)構(gòu)的損害，也是非常巨大的。所以可見(jiàn)，白內(nèi)障雖然時(shí)間短，技術(shù)成熟，有很多人都在做，但是手術(shù)也還是有風(fēng)險(xiǎn)的。這種風(fēng)險(xiǎn)就要根據(jù)個(gè)人的情況，是因人而異的，術(shù)前患者和醫(yī)生要很好的溝通，來(lái)了解自己手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  03:10
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26295次

• 老年人麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  由于老年人的生理特點(diǎn)及各臟器功能退行性變，相比較年輕患者，其麻醉風(fēng)險(xiǎn)更高，具體表現(xiàn)為：1，老年人各器官功能退行性變，對(duì)麻醉藥敏感，麻醉及手術(shù)過(guò)程中，容易引起血流動(dòng)力學(xué)變化，導(dǎo)致低血壓，心率減慢，心肌缺血，易出現(xiàn)心律失常。2，麻醉藥代謝緩慢，長(zhǎng)時(shí)間麻醉容易導(dǎo)致麻醉藥蓄積，導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。3，老年人往往合并其他疾病，如高血壓，糖尿病，肺氣腫，以及慢性阻塞性肺疾病，麻醉過(guò)程中，可能誘發(fā)或加重已有的合并癥導(dǎo)致腦出血，腦梗塞；術(shù)中及術(shù)后可引起肺不張，肺炎等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者術(shù)后持續(xù)低氧血癥，引起呼吸功能障礙。針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前要全面評(píng)估患者，對(duì)于術(shù)前合并疾病盡量改善，制定合理的麻醉方案，盡最大可能的把麻醉風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 10272次

• 老年人白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
  老年人的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的，但是如果患者的全身狀態(tài)特別不好，有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓，甚至有嚴(yán)重的心衰，這種情況是不建議手術(shù)治療。如果糖尿病、高血壓甚至心臟病，通過(guò)藥物可以進(jìn)行控制，像這種情況下是可以手術(shù)的。因?yàn)榘變?nèi)障超聲乳化手術(shù)的時(shí)間比較短，大概是五到十分鐘的時(shí)間，術(shù)后恢復(fù)的而且也較快。當(dāng)天手術(shù)可以當(dāng)天出院，整個(gè)過(guò)程操作簡(jiǎn)單，而且風(fēng)險(xiǎn)性比較小，所以患者的狀態(tài)身體狀態(tài)可以耐受，是可以進(jìn)行手術(shù)的。而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性特別小，手術(shù)后可以提高患者的生活質(zhì)量，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-06 2749次

• 老年人換膝蓋風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  任何手術(shù)都是有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于換膝蓋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性也是比較大的，尤其對(duì)于老年患者身體的耐受能力都有不同程度的降低，這種情況下風(fēng)險(xiǎn)要比較大一些，但是現(xiàn)在一般也沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。因?yàn)槭中g(shù)之前需要積極的檢查，手術(shù)當(dāng)中需要積極的監(jiān)測(cè)，手術(shù)之后加強(qiáng)護(hù)理，一般都不會(huì)出現(xiàn)什么太大的風(fēng)險(xiǎn)的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 9507次

• 老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：老年人做白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大，白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病，會(huì)引起視力下降，從而降低患者的生活質(zhì)量，一般需要通過(guò)手術(shù)治療，目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大，患者沒(méi)有必要過(guò)于緊張。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障患者手術(shù)治療后，一定要注意嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，洗頭，洗臉時(shí)注意不要讓臟水進(jìn)到眼睛里，不要用臟手去揉搓眼睛，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般術(shù)后1個(gè)月左右就恢復(fù)的比較好了，可以恢復(fù)正常生活。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2801次

• 老年人麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  由于老年人的生理特點(diǎn)及各臟器功能退行性變，相比較年輕患者，其麻醉風(fēng)險(xiǎn)更高，具體表現(xiàn)為：1，老年人各器官功能退行性變，對(duì)麻醉藥敏感，麻醉及手術(shù)過(guò)程中，容易引起血流動(dòng)力學(xué)變化，導(dǎo)致低血壓，心率減慢，心肌缺血，易出現(xiàn)心律失常。2，麻醉藥代謝緩慢，長(zhǎng)時(shí)間麻醉容易導(dǎo)致麻醉藥蓄積，導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。3，老年人往
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 278次

• 老年人換膝蓋骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  換膝蓋手術(shù)一般是指人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，老年人人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大，如果出現(xiàn)身體不適的情況，需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，機(jī)體各項(xiàng)功能逐漸減退，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，而且影響到了正常的生活，可以在醫(yī)生操作下通過(guò)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，能夠改善患者的生活。手術(shù)都具有一定的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-19 0次