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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 15450次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 12663次

• 怎樣確定橋本氏甲狀腺炎
  對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的診斷來說，需要配合體格檢查、血液學(xué)檢查以及彩超檢查進(jìn)行診斷。首先部分患者如果抽血查抗甲狀腺抗體，提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性，這種情況下不排除患者有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外患者在進(jìn)行體格檢查的過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺彌漫性的腫大，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，而且表面有結(jié)節(jié)樣的改變，這種情況下就要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外對(duì)于部分患者，如果提示甲狀腺功能當(dāng)中TSH的升高，以及患者進(jìn)行甲狀腺掃描的過程當(dāng)中，呈現(xiàn)造影劑的膿聚或者稀疏，以及患者進(jìn)行過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性，都要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-03 3359次

• 橋本甲狀腺炎怎么確定
  橋本性甲狀腺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)主要是指甲狀腺的無痛性彌漫性腫大，質(zhì)地比較硬。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是指甲狀腺過氧化酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高。在甲狀腺炎的早期甲狀腺功能是正常的，隨著疾病的進(jìn)展TSH增高，游離T3，游離T4會(huì)發(fā)生下降。在該病的早期部分患者由于甲狀腺的破壞還會(huì)出現(xiàn)一過性的游離T3，游離T4升高，TSH降低。甲狀腺的攝碘率在早期可正?；蛏?，隨著疾病的發(fā)展，游離T4降低的同時(shí)攝碘率也會(huì)降低。甲狀腺的超聲可以顯示甲狀腺增大，彌漫性低回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲，并行成分隔狀或網(wǎng)格狀改變，對(duì)該病的診斷有較高的特異性。
  語音時(shí)長 01:17”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2051次

• 怎樣確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：甲狀腺自身免疫性抗體明顯的陽性，再結(jié)合甲狀腺超聲以及臨床癥狀，基本可以確定橋本甲狀腺炎，這是一種慢性的甲狀腺炎癥，好發(fā)于女性。意見建議：建議橋本甲狀腺炎的患者，一定要明確甲狀腺功能和甲狀腺超聲，判斷是否需要藥物治療。同時(shí)要減少卷心菜，萵苣等容易引起甲狀腺腫大的飲食。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 怎么確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：確診甲狀腺炎最有力的證據(jù)是穿刺活檢。也需要輔助甲狀腺彩超檢查，可能會(huì)有片狀的回聲減低區(qū)。另外，需要化驗(yàn)甲狀腺功能，最主要抗體是過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。這兩個(gè)抗體升高，往往考慮伴隨免疫性甲狀腺炎，比如說橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，一定要盡早去醫(yī)院完善甲功等相關(guān)檢查，盡早明確病因及時(shí)采取有效的治療。此外，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長期勞累，注意營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 橋本甲狀腺炎如何確定
  確定橋本甲狀腺炎，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個(gè)血。然后做一個(gè)甲狀腺彩超。必要時(shí)再做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，不要耽誤病情。平時(shí)飲食要注意清淡，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 抽血可以確定橋本甲狀腺炎嗎
  抽血一般可以確定橋本甲狀腺炎，需要及時(shí)治療。橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，在臨床上比較常見的就是甲狀腺炎癥。誘發(fā)橋本甲狀腺炎的因素一般有自身免疫性疾病、遺傳因素以及環(huán)境因素等。橋本甲狀腺炎發(fā)病比較緩慢，病程較長，在早期無不適應(yīng)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，患者一般會(huì)出現(xiàn)全
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 283次