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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒(méi)有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 15450次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見(jiàn)于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲](méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 12661次

• 怎樣確定橋本甲狀腺炎
  如果是女性伴有甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，一定要排除有沒(méi)有橋本甲狀腺炎的可能，如果進(jìn)一步檢查甲狀腺功能合并過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體的升高，同時(shí)伴有甲減的情況，基本上可以確診為橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎在彩超會(huì)提示甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，伴有網(wǎng)格樣的改變。橋本甲狀腺炎是一種慢性的甲狀腺炎癥，和自身免疫密切相關(guān)，如果沒(méi)有合并甲狀腺功能減退，大多數(shù)的橋本甲狀腺炎不需要藥物處理，僅需要定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以，如果橋本合并了甲狀腺功能減退，就需要終生使用甲狀腺激素替代治療，常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-24 2853次

• 怎樣確定橋本氏甲狀腺炎
  對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的診斷來(lái)說(shuō)，需要配合體格檢查、血液學(xué)檢查以及彩超檢查進(jìn)行診斷。首先部分患者如果抽血查抗甲狀腺抗體，提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽(yáng)性，這種情況下不排除患者有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外患者在進(jìn)行體格檢查的過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，而且表面有結(jié)節(jié)樣的改變，這種情況下就要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外對(duì)于部分患者，如果提示甲狀腺功能當(dāng)中TSH的升高，以及患者進(jìn)行甲狀腺掃描的過(guò)程當(dāng)中，呈現(xiàn)造影劑的膿聚或者稀疏，以及患者進(jìn)行過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽(yáng)性，都要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-03 3358次

• 怎么確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：確診甲狀腺炎最有力的證據(jù)是穿刺活檢。也需要輔助甲狀腺彩超檢查，可能會(huì)有片狀的回聲減低區(qū)。另外，需要化驗(yàn)甲狀腺功能，最主要抗體是過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。這兩個(gè)抗體升高，往往考慮伴隨免疫性甲狀腺炎，比如說(shuō)橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能異常的患者，一定要盡早去醫(yī)院完善甲功等相關(guān)檢查，盡早明確病因及時(shí)采取有效的治療。此外，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長(zhǎng)期勞累，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 如何確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：如果抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，發(fā)現(xiàn)兩種抗體滴度明顯升高，就可以診斷橋本甲狀腺炎。如果懷疑橋本甲狀腺炎，但是抗體陰性時(shí)，可以做甲狀腺彩超檢查確診。橋本甲狀腺炎會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大，彌漫性低回聲區(qū)，會(huì)有網(wǎng)格狀或分隔狀改變，也可以做創(chuàng)傷性的甲狀腺穿刺，取病理確診。意見(jiàn)建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-18 602次

• 橋本甲狀腺炎如何確定
  確定橋本甲狀腺炎，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個(gè)血。然后做一個(gè)甲狀腺彩超。必要時(shí)再做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，不要耽誤病情。平時(shí)飲食要注意清淡，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 抽血可以確定橋本甲狀腺炎嗎
  抽血一般可以確定橋本甲狀腺炎，需要及時(shí)治療。橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，在臨床上比較常見(jiàn)的就是甲狀腺炎癥。誘發(fā)橋本甲狀腺炎的因素一般有自身免疫性疾病、遺傳因素以及環(huán)境因素等。橋本甲狀腺炎發(fā)病比較緩慢，病程較長(zhǎng)，在早期無(wú)不適應(yīng)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，患者一般會(huì)出現(xiàn)全
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 283次