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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12157次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 7090次

• 肛瘺的鑒別診斷
  肛瘺可以與以下疾病鑒別：1、尿道瘺，這種瘺管是從尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖的三角區(qū)以內(nèi)，排尿時尿由瘺口流出。瘺外口位置多與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者則為尿液。尿道瘺常有外傷史或尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內(nèi)無內(nèi)口可以鑒別。2.、骶尾部瘺管，常見于臀部的損傷，如打擊、腳踢、擦傷等，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管，可以予以鑒別。3、結(jié)腸炎引發(fā)的肛瘺，首先會伴有結(jié)腸炎表現(xiàn)。4、先天性直腸瘺，常開口于會陰或陰道，內(nèi)口在肛管壁上，不在肛竇附近。
  語音時長 01:10”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-02 2759次

• 肛瘺如何鑒別診斷
  肛瘺首先是要跟骶骨前瘺相鑒別，它是骶骨和直腸之間的膿腫，在尾骨附近破潰所形成，一般這種情況是沒有瘺管通向肛門。其次就是會陰部尿道瘺要相鑒別，尿道瘺與尿道球部的皮膚是相通的，一般排尿的時候尿液會從瘺口內(nèi)流出，常有外傷史或尿道狹窄病史，在肛管和直腸內(nèi)都沒有內(nèi)口。再就是肛門周圍的汗腺炎，病變侵犯的范圍比較廣泛。一般是沒有內(nèi)口的，外口比較多，跟肛管沒有什么關(guān)系，只有明確診斷才可以積極的對癥治療，最根本的治療方法是肛瘺切開引流術(shù)。
  語音時長 1:11”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2101次

• 肛瘺如何鑒別診斷
  肛痿的早期常常會產(chǎn)生大便不通暢，并且肛門部位有干癢出現(xiàn)，嚴(yán)重時也會有膿腫或者引起腸部的一些損傷，腹痛腹瀉也是比較常見的癥狀，另外可以聯(lián)合一些在醫(yī)院的檢查進行診斷，x線或者超聲定位檢查都是非常不錯的，檢查完畢需要通過手術(shù)治療的方式進行徹底根治，飲食和生活方面也要注意。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-08 1702次

• 復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷有哪些
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷主要就是和肛門周圍皮脂腺或者是毛囊的感染相鑒別，另外就是和藏毛竇相鑒別，還需要和化膿性汗腺炎相鑒別。意見建議：復(fù)雜性肛瘺診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進行治療，一般會采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持創(chuàng)面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及大便失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次