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• 什么是復(fù)雜性肛瘺

  復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來(lái)講，病程比較長(zhǎng)，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個(gè)瘺管，能變成2到3個(gè)，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個(gè)瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行治療，把握性可能會(huì)更大一些。

  

  01:25
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 14011次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒(méi)有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來(lái)講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問(wèn)題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8935次

• 復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷有哪些
  復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷主要有以下幾個(gè)疾?。旱谝?，骶尾部瘺，通常因?yàn)橥尾繐p傷或者毛囊或者皮脂腺囊腫的感染在骶尾部形成膿腫，破潰后形成瘺道，瘺道通常在骶尾筋膜深部以及皮下組織蔓延擴(kuò)散。第二，肛門(mén)周圍化膿性疾病，它會(huì)形成皮下多發(fā)的復(fù)雜性瘺道，但是病變基本上在皮膚與皮下層，很少有內(nèi)口進(jìn)入直腸或者肛管。第三，骶髂骨結(jié)核，通常在肛門(mén)部破潰流出稀的膿液，管道比較深，通向直腸后間隙，但是也很少進(jìn)入肛管或者直腸內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-16 1742次

• 如何診斷復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性的肛瘺是相對(duì)于單純性肛瘺而言，復(fù)雜性肛瘺有兩個(gè)或兩個(gè)以上的瘺管，外口或者內(nèi)口。復(fù)雜性肛瘺這個(gè)疾病程度比較嚴(yán)重，治療比較麻煩，術(shù)后復(fù)發(fā)非常常見(jiàn)。復(fù)雜性肛瘺的診斷，現(xiàn)在好的方法不是特別多，我們臨床上用得比較多的就是：第一，造影劑顯影，可以通過(guò)外口到肛瘺內(nèi)打入造影劑，再通過(guò)拍片顯影。但是這個(gè)情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態(tài)，它顯影不明確，所以術(shù)前診斷就不太確切。第二，可以考慮磁共振，現(xiàn)在術(shù)前磁共振用的越來(lái)越多，它可以基本上看清瘺管的走形及其深度，層次，大小，范圍，但是這個(gè)也并不是百分之百。第三，腔內(nèi)超聲，這個(gè)對(duì)于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。所以說(shuō)，對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的診斷現(xiàn)在是以磁共振為主，其他為輔。但是術(shù)前診斷仍然不敢保證百分之百清楚，還需要術(shù)中的探查相結(jié)合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-13 2255次

• 復(fù)雜性肛瘺如何診斷
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺一般可以通過(guò)肛門(mén)的望診，肛門(mén)的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來(lái)診斷，復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來(lái)的管道，一般有多個(gè)外口，外口在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有流膿和流血的表現(xiàn)，另外還會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)周圍的疼痛。意見(jiàn)建議：復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，一般會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式，目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保護(hù)肛門(mén)括約肌的功能，避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門(mén)失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 復(fù)雜性肛瘺的癥狀有哪些
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺是肛瘺的一種比較嚴(yán)重的類型，也就是說(shuō)有一個(gè)或兩個(gè)以上的內(nèi)口以及瘺管。主要引起肛周的潮濕，瘙癢，腫脹，疼痛，破潰，流膿等等，嚴(yán)重情況下還會(huì)引起大便異常，比如說(shuō)大便失禁或者排便困難。意見(jiàn)建議：對(duì)于復(fù)雜性肛瘺，在我們臨床上仍然建議積極的手術(shù)治療，但是在手術(shù)之前一定要完善相關(guān)檢查，比如說(shuō)肛管彩超以及盆腔的核磁共振，這樣可以明確瘺管的走形以及內(nèi)口的大概位置，對(duì)于手術(shù)非常有利，手術(shù)方式非常多，可以進(jìn)行肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切除術(shù)，肛瘺掛線術(shù)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 復(fù)雜性肛瘺
  肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-24 11205次

• 低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎
  低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開(kāi)放膿以后所遺留下的管道。一般來(lái)說(shuō)復(fù)雜性的肛瘺往往會(huì)有多個(gè)外口或者是多個(gè)管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過(guò)肛門(mén)望診，肛門(mén)的指診進(jìn)行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 313次