重癥肌無(wú)力首先它是一種獲得性的自身免疫性疾病。我們知道我們的神經(jīng)控制著我們?nèi)淼募∪?，在神?jīng)和肌肉接頭的地方有一個(gè)叫突觸后膜，重癥肌無(wú)力累及的就是這個(gè)突出后膜。它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的，然后有多種細(xì)胞免疫、補(bǔ)體參與的，然后累及到了這個(gè)神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜，引起神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)的障礙，然后引起了我們肌肉的收縮無(wú)力。所以說它最常見的臨床表現(xiàn)也是骨骼肌的無(wú)力，容易疲勞，這種骨骼肌的無(wú)力，它有一個(gè)特點(diǎn)叫晨輕暮重，就是說患者早晨一般癥狀比較輕，到了傍晚的癥狀就會(huì)比較重，休息以后癥狀就會(huì)減輕。
重癥肌無(wú)力是種什么病
徐化利主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-13 1971次
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 24618次
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重癥肌無(wú)力吃什么藥重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 17811次
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什么是重癥肌無(wú)力病重癥肌無(wú)力是累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細(xì)胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，目前病因不是完全清楚，認(rèn)為性腺在重癥肌無(wú)力發(fā)病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發(fā)展，受損肌肉可以產(chǎn)生永久無(wú)力，肌肉無(wú)力一般是早期臨床較輕。活動(dòng)后會(huì)加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-02 2050次
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重癥肌無(wú)力病生活中很多重癥肌無(wú)力的患者在接受治療的時(shí)候往往得不到理想的治療效果。大部分是因?yàn)榛颊咴诩膊〕跗跊]能搞清楚治療方向，對(duì)疾病哪些癥狀認(rèn)識(shí)不深刻，錯(cuò)失了很多治療良機(jī)。重癥肌無(wú)力是很嚴(yán)重的疾病，生活中存在很多的罕見疾病重癥肌無(wú)力就是其中之一，導(dǎo)致重癥肌無(wú)力的原因非常多，再患上的時(shí)候身體會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀是需要及時(shí)的醫(yī)治的。此外后天生活中的各種因素影響也比較多。如人們過度勞累和精神緊張的狀態(tài)下極易發(fā)病。如長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前玩游戲或者長(zhǎng)時(shí)間的玩麻將都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生重癥肌無(wú)力。若是在飲食的過程中出現(xiàn)了食物中毒現(xiàn)象或是吃了被感染的食物，喝了化學(xué)物品感染的劣質(zhì)飲料后感染也會(huì)發(fā)病。一旦患上重癥肌無(wú)力要根據(jù)自己的病情進(jìn)行治療是可以很好的緩解病情的發(fā)展的。明確病因以后也知道該如何防范，對(duì)于遺傳因素一般是比較難預(yù)防的。此時(shí)需要做好避孕措施防止疾病遺傳，不過大多數(shù)情況下需要改善生活習(xí)慣注意合理飲食，提高自身免疫力是很重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 5786次
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重癥肌無(wú)力是種什么病病情分析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，主要是因?yàn)轶w內(nèi)免疫功能紊亂，導(dǎo)致產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體。這種抗體會(huì)破壞突觸后膜上的乙酰膽堿受體，從而影響了神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳遞。意見建議：建議重癥肌無(wú)力的患者平時(shí)一定要注意避免出現(xiàn)上呼吸道感染，一旦感染是有可能誘發(fā)肌無(wú)力的危象的。另外患者一般需要服用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療，需要定期門診隨診調(diào)整用藥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-21 1701次
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什么是重癥肌無(wú)力病病情分析：重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的一種疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力、易疲勞，活動(dòng)后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的患者要及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）或手術(shù)治療（如胸腺切除術(shù)）?；颊呷粘Ｉ钪幸苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-15 4202次
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什么是重癥肌無(wú)力病重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無(wú)力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力和易疲勞，肌無(wú)力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對(duì)稱性
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-08-05 1756次
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重癥肌無(wú)力屬于什么病重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國(guó)南方發(fā)病率比較高，重癥肌無(wú)力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 264次
