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醫(yī)生主講實錄

國內外專家對肝移植適應癥的標準對于無大血管侵犯,淋巴結轉移及肝外轉移的要求基本一致,但是對于腫瘤大小和數目的要求卻不盡相同。肝移植的標準主要推薦有米蘭標準、UCSF標準以及國內標準。米蘭標準是世界上應用最廣泛的標準:單個腫瘤直徑≤5cm,多發(fā)腫瘤<3個,最大直徑≤3cm,其優(yōu)點是療效肯定,5年生存率在75%以上,復發(fā)率<10%,僅需考慮腫瘤的大小和數目,便于臨床操作。缺點是過于嚴格,一部分可能治愈的患者被排除在外,對腫瘤生物學特征考慮不足,如血管侵犯、淋巴轉移、腫瘤分級和腫瘤標志物。

國內標準主要包括上海復旦標準,杭州標準,華西標準和三亞共識等,均不同程度的擴大了肝移植的適應范圍,可能使更多的肝癌患者因肝移植受益,且并未降低術后總體生存率和無瘤生存率。

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