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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5138次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5324次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  不穩(wěn)定型心絞痛是嚴重具有潛在危險性的疾病，其治療主要有兩個目的：即刻緩解缺血和預防嚴重不良反應(yīng)的后果。治療包括：抗缺血治療，抗血栓治療和根據(jù)危險程度分層進行有創(chuàng)治療，對可疑不穩(wěn)定型心絞痛的第一步關(guān)鍵性治療，就是作出恰當?shù)臋z查評估，按輕重緩急送至適當?shù)牟块T治療，并立即開始抗栓抗心肌缺血的治療?；颊咴谡麄€經(jīng)過一段時間后，也可進行運動實驗，若運動實驗結(jié)果陰性，可以考慮出院繼續(xù)藥物治療。反之大部分不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)該住院治療，對于進行缺血且初始藥物治療反應(yīng)差的患者以及血液動力不穩(wěn)定的患者，應(yīng)進入監(jiān)護室加強監(jiān)測和治療。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3731次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  一般治療：一、要為患者創(chuàng)造一個良好的安靜的環(huán)境，消除患者的緊張和焦慮情緒，必要時給予鎮(zhèn)靜劑，嚴重者給予吸氧。二、積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、心律失常等誘發(fā)因素，控制高脂血癥、吸煙、肥胖等易患因素。三、飲食宜清淡，進食勿過量，避免大便秘結(jié)。四、對心絞痛發(fā)作頻繁，疼痛劇烈持續(xù)時間較長者或者是休息時發(fā)作者給予心電監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常和心絞痛前后心電圖變化情況，并給予及時的處理。五、常規(guī)每日檢查一次心肌酶譜至病情穩(wěn)定為止，以便早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。藥物治療包括：一、硝酸酯類，對于胸痛嚴重而頻繁發(fā)作難以控制者可以靜脈滴注硝酸甘油。二、β受體阻滯劑，對于無心力衰竭者可以加用β受體阻滯劑。三、鈣拮抗劑，鈣拮抗劑對于治療不穩(wěn)定型心絞痛取得了肯定的療效。四、阿司匹林可減少不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞以及降低死亡率。五、抗凝治療，對于嚴重或者是難治性心絞痛可以采取抗凝治療，如阿司匹林或者是華法林口服，快速靜脈注射以預防血栓形成，但是療效尚未肯定。六、溶栓治療，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈形成術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
  語音時長 2:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 5782次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2804次

• 不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的，這類患者的冠狀動脈可能存在嚴重狹窄和不穩(wěn)定斑塊，如果治療不得當，有可能發(fā)生急性心肌梗死，危及生命。需要盡早進行冠狀動脈造影檢查，多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議：有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進行診治，這類患者平時要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累和情緒激動，不能吸煙飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-06 1403次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 不穩(wěn)定型心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療方案包含以下幾類藥物，無論何種類型的心絞痛，心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治療應(yīng)擺在首位。常見的抗心肌缺血藥物有β腎上腺素受體阻滯劑（如美托洛爾，比索洛爾等），硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯），鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平，維拉帕米等）。當不穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作時還需服用抗凝抗
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 1259次