對于急性ST段抬高型心肌梗死來說最重要的治療就是行急診PCI治療，盡快開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)缺血心肌的供血解除疼痛。但是對于無條件施行介入治療或因患者就診延誤轉(zhuǎn)送患者到可實(shí)行介入治療的單位將會錯過再灌注時機(jī)時，如無禁忌，可立即實(shí)行溶栓治療。
溶栓藥物就變成了治療急性心肌梗死最有效的藥物。常選用的藥物是新型的選擇性纖溶酶原激活劑，它可以作用于血栓部位，溶解血栓，包括替奈普酶、阿替普酶和來替普酶。
治療心肌梗死最有效的藥
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-08 3390次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23964次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 20424次
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心肌梗死的治療主要是看心肌梗死的時間。如果是急性心肌梗死，如果是在六個小時以內(nèi)，考慮做靜脈溶栓，也可以做冠狀動脈內(nèi)支架植入，目前的話采用最多的都是冠狀動脈內(nèi)支架植入。如果說已經(jīng)超過六個小時，溶栓效果非常差，這個時候仍然可以選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入。另外如果說是急性心肌梗死非常的嚴(yán)重，隨時導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常，還可以選擇急診、冠狀動脈搭橋，這種情況大部分都是見于左主干心肌梗死。另外如果心肌梗死時間比較長，已經(jīng)超過了十二個小時以上，甚至已經(jīng)超過了一天，癥狀基本上已經(jīng)緩解，就先暫時的藥物保守治療。通過藥物保守治療七天左右，再進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確一下患者冠狀動脈血管的嚴(yán)重程度。如果仍然是堵塞的狀態(tài)或者嚴(yán)重的狹窄，也要考慮冠狀動脈內(nèi)支架植入。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 5425次
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心肌梗死的首選藥對于心肌梗死，首選的藥物就是硝酸甘油，硝酸甘油是目前公認(rèn)的急救心絞痛的有效藥物，也是發(fā)生心肌梗死時，緩解心肌缺血的有效藥物，因?yàn)橄跛岣视推鹦Э?，舌下給藥兩到三分鐘就可以起效，五分鐘就達(dá)到最大的效應(yīng)，而且硝酸甘油，目前并沒有任何的強(qiáng)烈的副作用，導(dǎo)致心肌梗死加重，心力衰竭。一般因?yàn)樾募」Ｋ?，突然冠狀動脈血流中斷，而硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動脈。同時還可以擴(kuò)張心臟周圍的動脈，有效改善心臟的供血，一旦發(fā)生心肌梗死，有效的緩解心肌缺血的情況，挽救壞死心機(jī)，心肌梗死首選就是硝酸甘油。語音時長 1:37”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 2906次
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心肌梗死的原因病情分析：過量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會導(dǎo)致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見的是過度勞累、劇烈活動、精神緊張、生活壓力過大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當(dāng)運(yùn)動，避免過度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習(xí)慣。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 1803次
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心肌梗死吃什么藥患者一般需要長期吃阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集，還有阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，美托洛爾片改善心臟功能抗心律失常，嚴(yán)重患者就需要去醫(yī)院做手術(shù)來安裝支架。建議患者平時也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，促進(jìn)血液的循環(huán)，平時要多注意休息，不要熬夜。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1902次
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心肌梗死的治療近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動大為誘因，常常會伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-29 3279次
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心肌梗死的治療方法1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 132次
