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• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見(jiàn)的一個(gè)原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi)，有臍帶繞頸的時(shí)候，那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中，臍帶會(huì)收緊，這樣的話就會(huì)勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說(shuō)是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過(guò)程當(dāng)中，也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力，她生小孩的過(guò)程也是比較困難的，也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒(méi)有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學(xué)的檢查，比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內(nèi)有沒(méi)有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒(méi)有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開(kāi)始進(jìn)行治療。

  

  01:32
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 16022次

• 新生兒大腦缺氧的表現(xiàn)

  新生兒大腦缺氧，主要是在小朋友在出生的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)叫做新生兒缺氧缺血性腦病的這樣一個(gè)改變。這個(gè)時(shí)候，他的腦組織會(huì)受到一個(gè)損傷，在臨床上主要比較常見(jiàn)的就是亢進(jìn)，比如煩躁、激惹、抽搐，這些都是屬于比較亢進(jìn)的表現(xiàn)。也可以表現(xiàn)為比較抑制的表現(xiàn)，就是小朋友比較嗜睡，然后不哭、不動(dòng)、不鬧。這兩種情況都是新生兒缺氧缺血性腦病的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。如果小朋友出現(xiàn)這種情況，就要盡快到醫(yī)院做一些CT，或者磁共振的檢查，看看大腦缺血缺氧的部位嚴(yán)不嚴(yán)重，然后需要對(duì)大腦進(jìn)行一個(gè)治療。

  

  01:02
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 24682次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?，胎兒宮內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見(jiàn)于分娩過(guò)程，即出生后窒息、缺氧；少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害，該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生的時(shí)候有窒息史，復(fù)蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見(jiàn)呼吸、心跳驟停，也可常見(jiàn)于休克，co中毒，癲癇持續(xù)癥狀，重癥肌無(wú)力等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-08 9686次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理
  首先需要明確新生兒缺氧缺血性腦病的基本概念，出生時(shí)由于早產(chǎn)、缺氧窒息等原因，導(dǎo)致的出生時(shí)阿氏評(píng)分低于三分，可以直接診斷為缺氧缺血性腦病。有些孩子雖然出生時(shí)的評(píng)分比較高，甚至是滿分，也有可能會(huì)出現(xiàn)腦發(fā)育不良或者一些缺氧的癥狀，一般是通過(guò)顱腦的檢查才能明確，主要由于腦部的發(fā)育不完善，腦白質(zhì)密度偏低或者一些其他的出血缺血等，都可以診斷為缺氧缺血性腦病。這是一個(gè)比較廣泛的概念，一般教科書(shū)上是以阿氏評(píng)分小于等于三分為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，但是有很多孩子會(huì)有類似腦病的情況，所以統(tǒng)稱為新生兒腦病。出現(xiàn)新生兒腦病的時(shí)候，主要的護(hù)理措施就是注意避免受涼，注意觀察一下孩子的癥狀包括呼吸吃奶，或者體重增長(zhǎng)情況，同時(shí)需要注意觀察是否有其他的癥狀，口唇發(fā)青等缺氧的表現(xiàn)，重點(diǎn)就是加強(qiáng)喂養(yǎng)，增加體重，增強(qiáng)體質(zhì)，避免抵抗力弱，導(dǎo)致一些其他癥狀的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-05 5354次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何
  病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況，一般是根據(jù)病情的程度而有所差異。如果是輕度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)往往3天會(huì)逐漸消失，其預(yù)后就會(huì)比較好。如果是中度的缺氧缺血性腦病，部分患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果是重度的缺氧缺血性腦病，臨床表現(xiàn)也比較重，其死亡率也非常高，存活的也會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，比如智力低下或者肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。意見(jiàn)建議：建議在圍產(chǎn)期要避免發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素，比如積極治療孕婦自身疾病，增加產(chǎn)檢的次數(shù)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)胎心，生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院做好新生兒出生時(shí)的護(hù)理等。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-08-01 2202次

• 新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂(lè)觀
  病情分析：以下情況預(yù)后不樂(lè)觀：腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害；影像提示彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限喪失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度，側(cè)腦室狹窄受壓；昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失，生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài)，或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)；乳酸與肌酐的比例高等。意見(jiàn)建議：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。（一）在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。（二）生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。（三）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何
  新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預(yù)后可能越差。輕度的缺氧缺血性腦病預(yù)后比較好，不會(huì)留有后遺癥，中重度缺氧缺血性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)腦癱，認(rèn)知障礙，共濟(jì)失調(diào)等。建議一定要到正
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次