問新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀
答醫(yī)生回答
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進(jìn)行治療。
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新生兒大腦缺氧的表現(xiàn)新生兒大腦缺氧,主要是在小朋友在出生的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)叫做新生兒缺氧缺血性腦病的這樣一個(gè)改變。這個(gè)時(shí)候,他的腦組織會(huì)受到一個(gè)損傷,在臨床上主要比較常見的就是亢進(jìn),比如煩躁、激惹、抽搐,這些都是屬于比較亢進(jìn)的表現(xiàn)。也可以表現(xiàn)為比較抑制的表現(xiàn),就是小朋友比較嗜睡,然后不哭、不動(dòng)、不鬧。這兩種情況都是新生兒缺氧缺血性腦病的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。如果小朋友出現(xiàn)這種情況,就要盡快到醫(yī)院做一些CT,或者磁共振的檢查,看看大腦缺血缺氧的部位嚴(yán)不嚴(yán)重,然后需要對(duì)大腦進(jìn)行一個(gè)治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀新生兒缺氧缺血性腦病,如果臨床分度為中重度,預(yù)后不樂觀,主要有以下表現(xiàn),出生時(shí)有重度窒息,Apgar評(píng)分1分鐘≤小于3分,或延續(xù)至5分鐘仍≤5分,或出生時(shí)臍動(dòng)脈血?dú)釶H小于7.0,出生后不久即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并持續(xù)至24小時(shí)以上。如意識(shí)改變過度興奮,嗜睡,昏迷,肌張力改變(增高或減弱),原始反射異常,吸吮擁抱反射減弱或消失,病重時(shí)可有驚厥腦干癥狀,如呼吸節(jié)律改變,瞳孔改變,對(duì)光反射遲鈍或消失,前囟張力增高,腦電圖可表現(xiàn)為腦電活動(dòng)延遲,異常放電,缺乏變異,背景活動(dòng)異常。B超或頭顱核磁共振,有明確的腦損傷表現(xiàn)。這種情況多數(shù)會(huì)有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。語音時(shí)長 01:35”
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新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后相差很大,如果是輕度的缺血缺氧性腦病,部分孩子恢復(fù)很好,不會(huì)留下任何的后遺癥。如果孩子是重度的缺血缺氧性腦病,會(huì)危及到孩子的生命,甚至導(dǎo)致孩子死亡,部分留下不同程度的后遺癥,比如腦癱。孩子可能會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,智力發(fā)育落后,肌張力升高,或者肌張力低下,各種異常的姿勢,多種原始反射消失或者延遲。而新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的最主要的因素,所以應(yīng)該盡量避免孩子出生窒息。語音時(shí)長 01:09”
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新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況,一般是根據(jù)病情的程度而有所差異。如果是輕度的缺氧缺血性腦病,臨床表現(xiàn)往往3天會(huì)逐漸消失,其預(yù)后就會(huì)比較好。如果是中度的缺氧缺血性腦病,部分患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果是重度的缺氧缺血性腦病,臨床表現(xiàn)也比較重,其死亡率也非常高,存活的也會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,比如智力低下或者肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。意見建議:建議在圍產(chǎn)期要避免發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素,比如積極治療孕婦自身疾病,增加產(chǎn)檢的次數(shù),監(jiān)測胎動(dòng)胎心,生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院做好新生兒出生時(shí)的護(hù)理等。
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新生兒缺氧缺血性腦病有哪些癥狀病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。患兒表現(xiàn)為過度興奮、煩躁不安、易激惹、抽搐等,也可表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差、肌張力減低、反射減弱等,嚴(yán)重患兒表現(xiàn)為表現(xiàn)為昏迷、反射消失、持續(xù)驚厥、呼吸節(jié)律改變、瞳孔散大、前囟飽滿等癥狀。意見建議:建議首先避免發(fā)生引起的缺血缺氧性腦病的因素。在孕期及生產(chǎn)時(shí)要密切觀察,可適時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)。如考慮已經(jīng)發(fā)生,要給予充分的氧療。母乳喂養(yǎng)的避免辛辣刺激的飲食,注意保暖。
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新生兒缺氧缺血性腦病哪些情況預(yù)后不樂觀新生兒缺氧缺血性腦病分三度,輕度、中度和重度,中度和重度預(yù)后不樂觀。但是中度有一部分孩子可以留后遺癥,重度的缺氧缺血腦病基本上都會(huì)有遺留后遺癥的。孩子可能會(huì)出現(xiàn)不能行走,肌張力過低或者是僵硬,甚至?xí)兄橇Πl(fā)育的倒退,精神發(fā)育的遲滯等。平時(shí)要
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新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后,決定因素比較多,主要是腦損傷的程度,腦損傷越重它的預(yù)后可能越差。輕度的缺氧缺血性腦病預(yù)后比較好,不會(huì)留有后遺癥,中重度缺氧缺血性腦病,可能留有一定的后遺癥,比如新生兒出現(xiàn)腦癱,認(rèn)知障礙,共濟(jì)失調(diào)等。建議一定要到正
