通常椎動脈狹窄不一定必須要放置支架，一般如果有以下的一些情況，可以考慮放置支架，比如椎動脈狹窄的程度大于70%以上，有其他的一些癥狀。如非常明顯的頭暈，頭昏，甚至眼睛發(fā)黑，有黑朦，而且椎動脈血管壁有潰瘍性的斑塊等，極有可能出現(xiàn)腦梗死，這個時候需要提前進(jìn)行干預(yù)。
另外，有雙側(cè)的椎動脈出現(xiàn)狹窄，而且出現(xiàn)有癥狀，通常在臨床上，如果屬于以上的這些情況，則需要放置支架，一般情況下，不需要對輕度的椎動脈狹窄放置支架。
椎動脈狹窄必須支架嗎
程斌主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2022-06-27 5719次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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椎動脈狹窄必須支架嗎椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細(xì)。因為有一部分人是先天性的一側(cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因為雙側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 11702次
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椎動脈狹窄怎么辦椎動脈狹窄是臨床中，特別是對于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因為人有兩根椎動脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對側(cè)要細(xì)，這個是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因為動脈硬化，造成了椎動脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 36393次
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椎動脈狹窄椎動脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動脈孔，這些骨性的狹窄對椎動脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動脈沒有了壓迫，椎動脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時還應(yīng)當(dāng)注意避免過猛的轉(zhuǎn)頭，因為在猛地轉(zhuǎn)頭的時候椎動脈就會出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)收縮，有的還會引起椎動脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個動作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因為受涼之后血管也會引起收縮，所以在平時注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加椎動脈的血液供應(yīng)。語音時長 2:09”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-20 20261次
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椎動脈狹窄的治療椎動脈狹窄根據(jù)狹窄程度的不同，選擇不同的治療方式，對于輕度的狹窄，一般采用藥物治療，比如控制存在的高血壓，高血脂，高血糖等危險因素，服用抗血小板的藥物，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等內(nèi)科治療。對于中重度的狹窄，具體來說，一般原則是對于有癥狀的狹窄50%以上的，就需要外科干預(yù)，對于沒有癥狀的狹窄，狹窄程度大于70%，就需要外科干預(yù)，最常用的治療手段是在狹窄的位置植入支架，有些情況也可以采用把狹窄的位置斑塊剝離出來，但這一般不作為首選，由于解剖的關(guān)系，對于椎動脈斑塊的剝脫要比支架要困難得多，風(fēng)險也相對的大。語音時長 01:17”
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-04 9882次
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什么是椎動脈狹窄椎動脈狹窄，是椎基底動脈供血不足，是一種后循環(huán)缺血癥狀。狹窄性病變特別是椎動脈起始部狹窄性病變，在臨床上并不少見。僅次于頸動脈分叉處頸內(nèi)動脈狹窄而形成，成為第二個常見部位。這種疾病好發(fā)于老年人，所以中老年人一定要重視此病的預(yù)防。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-24 4806次
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椎動脈狹窄掛什么科病情分析：椎動脈在解剖學(xué)上可分為顱外三段和顱內(nèi)一段。椎動脈狹窄，會直接影響腦部的血液供應(yīng)，引起后循環(huán)缺血。建議神經(jīng)內(nèi)科就診。意見建議：椎動脈狹窄有生理性的和病理性的，生理性的狹窄是指椎動脈先天性的發(fā)育不良，常見一側(cè)椎動脈纖細(xì)，對側(cè)椎動脈正常，這種一般無腦缺血癥狀，無需特殊處理。病理性狹窄，常常是由椎動脈粥樣硬化所引起的，可以戒煙，控制血壓、血糖、血脂等引起動脈粥樣硬化的危險因素，可以予以阿司匹林、他汀類降脂藥治療，嚴(yán)重的椎動脈狹窄，可以選擇支架植入術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-16 3807次
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椎動脈狹窄必須支架嗎椎動脈狹窄的話，這個一定要看具體的情況，才能決定是否放支架。椎動脈狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-28 9473次
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椎動脈狹窄建議椎動脈狹窄是一種臨床當(dāng)中很常見的疾病，但是椎動脈是有兩根，之間的代償功能也很強(qiáng)，有的時候單純有一根狹窄的話，也不太有問題，它主要的表現(xiàn)來講還是以頭暈，吞咽困難等來就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 9680次
