椎動(dòng)脈狹窄是一種臨床當(dāng)中很常見的疾病，但是椎動(dòng)脈是有兩根，之間的代償功能也很強(qiáng)，有的時(shí)候單純有一根狹窄的話，也不太有問題，它主要的表現(xiàn)來講還是以頭暈，吞咽困難等來就診。
椎動(dòng)脈狹窄建議
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-1112469次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
第一點(diǎn)，從癥狀上來講，一般就會(huì)出現(xiàn)一些長期的頭暈，或者是眩暈，有的時(shí)候出現(xiàn)腦梗死也會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，或者是吞咽嗆咳等等一些情況。
第二點(diǎn)一般在查體的時(shí)候做超聲，可以看到椎動(dòng)脈有狹窄的表現(xiàn)，有的人也會(huì)做一些腦血管的造影檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于一些沒有癥狀的椎動(dòng)脈，狹窄的患者事不用太在意，可以口服阿司匹林，進(jìn)行抗凝治療，也可以口服阿托伐他丁類的藥物，進(jìn)行降脂治療，穩(wěn)定斑塊
第三點(diǎn)來講，如果出現(xiàn)了明顯腦梗死，并且有相應(yīng)的臨床癥狀，可以住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)，以及改善腦循環(huán)腦保護(hù)等治療如果椎動(dòng)脈狹窄的地方在椎動(dòng)脈開口，這種時(shí)候經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療，仍然無效的前提下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
飲食注意：
對(duì)于這種椎動(dòng)脈狹窄的飲食來講，一定要注意低脂高蛋白飲食一定要降低體內(nèi)血脂的含量，多吃一些青菜，少吃油炸食品，以及動(dòng)物內(nèi)臟等，這些含有高油脂的食物。積極的控制血糖。戒煙戒酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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椎動(dòng)脈狹窄怎么辦椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 11698次
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椎動(dòng)脈狹窄建議什么在臨床當(dāng)中，椎動(dòng)脈狹窄的建議主要就是根據(jù)實(shí)際病情來決定治療方案，如果病情非常的輕，甚至沒有臨床癥狀，只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候不需要特殊治療，定期復(fù)查即可，但是如果確實(shí)有明顯的臨床癥狀，甚至已經(jīng)發(fā)生了明顯的腦梗，那么這個(gè)時(shí)候則需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如椎動(dòng)脈支架植入手術(shù)。但是也一定要明白原理，椎動(dòng)脈有兩個(gè)，左邊一個(gè)，右邊一個(gè)，有很多時(shí)候一側(cè)出現(xiàn)狹窄或者是閉塞，對(duì)側(cè)完好，代償充分，也沒有臨床癥狀，所以很多不需要特殊治療，如果兩側(cè)都有問題出現(xiàn)癥狀，那么就需要積極處理，所以一定要先完善檢查，明確具體的病情變化。語音時(shí)長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-09-19 2392次
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椎動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔，這些骨性的狹窄對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動(dòng)脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會(huì)得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動(dòng)脈沒有了壓迫，椎動(dòng)脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動(dòng)脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免過猛的轉(zhuǎn)頭，因?yàn)樵诿偷剞D(zhuǎn)頭的時(shí)候椎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，有的還會(huì)引起椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個(gè)動(dòng)作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因?yàn)槭軟鲋笱芤矔?huì)引起收縮，所以在平時(shí)注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。語音時(shí)長 2:09”
劉繼健
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-16 3807次
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椎動(dòng)脈閉塞和狹窄椎動(dòng)脈狹窄和閉塞的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動(dòng)脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
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椎動(dòng)脈狹窄的治療椎動(dòng)脈狹窄的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定是否治療方案，椎動(dòng)脈狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
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