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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46073次

• 股骨頸骨折壞死率
  股骨頸骨折股是骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。骨折部位血運特殊，易發(fā)生骨折，遲緩愈合或骨折不愈合，易造成股骨頭壞死。股骨頸骨折病人臨床分析，男女比例三比一，年齡組最大85歲，最小4歲，以5到75歲常見。股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死率，一般在75%到95%。兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高，其主要原因是前兩者最初骨折端移位，造成血運損害程度較重所決定的。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折端錯位程度嚴重，因而復位手法重，復位次數多，局部血管損傷嚴重，因而造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就大。
  語音時長 1:45”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-09-19 9567次

• 股骨頸骨折幾年的經歷
  股骨頸骨折也就是我們的股骨頭兒和股骨干之間的連接處稱為股骨頸，受到外傷的時候容易出現骨折。骨折分為三種：一是股骨頭下的骨折，這是股骨頸骨折，也是股骨頸基底部骨折。應該說骨頭下的骨折愈合比較差，容易發(fā)生股骨頭壞死。治療方式一般包括保守治療或者手術治療。保守治療就是年齡過大，身體狀況比較差，沒有明顯的移位的骨折，可以選擇非手術治療，是需要穿防止旋轉的鞋，下肢進行牽引，臥床六到八周，同時還要進行股四頭肌長收縮訓練，避免靜脈回流障礙形成血栓。手術的方法一般都是采取閉合復位內固定術，再一個就是人工髖關節(jié)置換，對于這種無頭像的形骨頭頭下型骨折，大多數需要進行，股骨頭置換術或者全髖關節(jié)置換，術后一般經過兩三多臥床就可以在床上活動，六周以后就可以下床不負重行走，全髖關節(jié)的置換在術后一周就可以下床活動。
  語音時長 1:47”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 13805次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2403次

• 股骨頸骨折壞死率是多少
  股骨頸骨折的壞死率大約在30%到50%，對于老年患者壞死率會更高，有可能會達到60%甚至到80%。對于年輕患者的股骨頸的骨折，還是積極的進行閉合復位空心螺釘內固定術的。對于老年患者的股骨頸骨折，需要積極的進行關節(jié)置換術。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 股骨頸骨折幾年可以排除壞死
  患有股骨頸骨折的患者，如果在半年到一年左右的時間沒有出現股骨頭缺血性壞死，在之后發(fā)生壞死的可能性就比較低了。此類患者在發(fā)生損傷以后的半年內，是股骨頸骨折發(fā)生的高危時期。在這個時候，患者需要定期的回骨科進行復查。一是要明確一下骨折的愈合程度，使醫(yī)生指導自己的功能鍛煉，并且要求患者積極的配合醫(yī)生做相應的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 706次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現為髖關節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次