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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12426次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46054次

• 股骨頸骨折壞死率是多少
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，引起股骨頭壞死率多少，主要是根據(jù)病人年齡及股骨頸周圍的血管損傷的程度來決定的。如果說股骨頸骨折的病人發(fā)生于青少年及青壯年，一般股骨頭周圍的血管條件比較好，在損傷以后不會引起明顯的血管閉塞的情況，所以說一般不會引起完全性的股骨頭部位的血運障礙，所以說股骨頭壞死的幾率就比較小，一般出現(xiàn)30%的患者會引起股骨頭的壞死而對于中老年人，本身股骨頸周圍的血管條件就比較差，并且有股骨頸周圍的血管粥樣斑塊的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了損傷，很容易引起股骨頭血運的障礙，所以說，壞死的幾率相對較大，有80%左右的患者會出現(xiàn)有股骨頭壞死的情況，所以說對于老年人出現(xiàn)的股骨頭壞死，一般是需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 5424次

• 股骨頸骨折壞死率高嗎
  首先說明一點股骨頸的骨折壞死率還是非常高的，尤其是頭下型的骨折就是病人年齡比較大的骨折，這種壞死率還是非常高的，對于股骨頸骨折一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極治療的，盡量通過治療干預(yù)減少股骨頭壞死的幾率。對于這種情況比如說比較年輕的病人，如果是基底部或者精干型的股骨頸骨折，還是需要積極的進行切開復位，內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)以后的病人需要嚴格的臥床休息保護，應(yīng)用一些活血化於藥物治療，高壓氧治療再就是沖擊波治療，盡量減少股骨頭壞死的幾率。但是對于年齡比較大，一般血管條件就比較差了，所以對于這類的病人壞死一般是百分之八九十。對于這樣的病人切開復位內(nèi)固定一般是不適合的，大部分還是選擇了進行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-18 8265次

• 股骨頸骨折壞死率是多少
  股骨頸骨折的壞死率大約在30%到50%，對于老年患者壞死率會更高，有可能會達到60%甚至到80%。對于年輕患者的股骨頸的骨折，還是積極的進行閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的。對于老年患者的股骨頸骨折，需要積極的進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據(jù)骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2403次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折容易壞死的類型
  在臨床中，對于股骨頸骨折的分類，主要還是分為頭下型，頸干型和基底型。臨床中最容易發(fā)生股骨頭壞死，還是頭下型和頸干型，因為越靠近近端局部的血運就越差，一旦發(fā)生骨折的情況，很容易就會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)缺血性的股骨頭壞死。對于這樣的病人，還是需要盡早的進行處理，多數(shù)年輕的患者需
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 59次