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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6723次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6261次

• 肺癌穿刺取病理危險(xiǎn)嗎
  肺癌穿刺取病理是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位的感染，穿刺部位的出血，胸腔內(nèi)的出血，氣胸以及胸膜反應(yīng)等等，嚴(yán)重的病人會(huì)引起低血容量性休克，甚至呼吸，心跳驟停等等，但是這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生的概率一般比較小。對于肺癌的病人經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢的方法主要有以下幾方面：第一，經(jīng)B超引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢。第二，經(jīng)CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢。不管是通過何種方法穿刺取病理，都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，都應(yīng)該明確的交待風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。
  語音時(shí)長 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-17 6160次

• 縱隔腫瘤穿刺危險(xiǎn)嗎
  對于縱隔的腫瘤穿刺，有很多人擔(dān)心會(huì)引起縱隔的氣腫，其實(shí)縱隔腫瘤本身就會(huì)引起縱隔的自發(fā)的氣腫，縱隔積氣，所以不需要去擔(dān)心這些問題，需要穿刺的時(shí)候要及時(shí)的穿刺，危險(xiǎn)就是損傷縱隔，但是它所導(dǎo)致的后果不是特別的嚴(yán)重，不會(huì)有明顯的生命危險(xiǎn)。對于縱隔腫瘤的穿刺，擔(dān)心的還是隨著穿刺，如果它是個(gè)惡性的腫瘤，會(huì)播散到其他縱膈的位置，所以平時(shí)穿刺的時(shí)候盡量操作要細(xì)致一點(diǎn)。通常出現(xiàn)了縱隔的腫瘤，可以直接手術(shù)，就是說從手術(shù)切除下來完全切掉之后再去送病理學(xué)的檢查，所以就有的不需要做穿刺。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 5263次

• 肺癌穿刺取病理危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺癌穿刺取病理是危險(xiǎn)的，因?yàn)榉伟┐┐唐鸩±赡軙?huì)造成肺部感染，肺臟出血，以及胸腔臟器感染。另外肺癌穿刺取病理，還會(huì)增高呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以肺癌穿刺取病理需要慎重，應(yīng)當(dāng)就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行穿刺。意見建議：肺癌是常見病，在了解癌細(xì)胞的擴(kuò)散增殖轉(zhuǎn)移情況后，需要規(guī)范化療放療，抑制癌細(xì)胞惡性增殖。治療期間要定期就醫(yī)，了解癌細(xì)胞的殺滅情況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 1202次

• 腦出血穿刺危險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦出血進(jìn)行穿刺當(dāng)然也是有危險(xiǎn)的，穿刺是一種有創(chuàng)的治療方法。通過穿刺血腫腔能夠吸出部分的血腫，能夠減輕對于周圍腦組織的壓迫，所以對于恢復(fù)有好處，但穿刺過程中有可能造成穿刺到的損傷，引起出血，也有可能引起硬膜外血腫和硬膜下血腫，同時(shí)還有可能引起感染以及引起血腫的增大。意見建議：當(dāng)然相對于治療的作用來說，這風(fēng)險(xiǎn)就小多了，通過穿刺如果能夠吸出大部分的血腫，那對于恢復(fù)的幫助是非常大的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-30 2202次

• 肺癌要做穿刺嗎
  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 635次

• 穿刺心包積液危險(xiǎn)嗎
  穿刺心包積液危險(xiǎn)，需要在超聲或者CT的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。心包積液是心包疾病比較重要的體征，出現(xiàn)心包積液的患者會(huì)導(dǎo)致氣短、胸痛等癥狀，大多是由于結(jié)核、病毒、腫瘤、大血管破裂等原因引起的，如果患者心包積液的量比較少，不建議患者進(jìn)行穿刺，一般這種情況下患者的心包積液會(huì)自行吸收，如果患者心包積液的量比較多，此
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 571次