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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6136次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個(gè)曲張血流的出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

  01:37
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1887次

• 門靜脈高壓治療方法
  門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展至一定程度后必然出現(xiàn)的結(jié)果，起初可能沒有任何癥狀，但是門靜脈高壓發(fā)展到一定的階段，可因食管胃底靜脈曲張破裂引起上消化道的大出血，觸發(fā)干性腦病，肝腎綜合征，腹水，水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列的并發(fā)癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動(dòng)力學(xué)紊亂的重要因素。因此對門靜脈高壓進(jìn)行有效的治療是很重要的，可以采取一般治療，主要是針對病因或者相關(guān)因素治療為主，包括休息飲食，支持治療，護(hù)肝降酶等，藥物治療可以降低門靜脈及曲張靜脈壓力，需要早期持續(xù)和終身治療，以減少其并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:16”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 6429次

• 肝硬化門靜脈高壓的治療方法
  出現(xiàn)了肝硬化門靜脈高壓的現(xiàn)象，首先是對于患者的一般狀況進(jìn)行改善，首先要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多休息，然后飲食上要吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，油脂含量高的食物是不可以吃的。其次需要針對于肝硬化的病因來進(jìn)行病因的治療，而且需要采用一些護(hù)肝，降酶和退黃的治療，還可以采用一些降低門靜脈藥的藥物來進(jìn)行緩解。比如可以使用一些血管收縮的藥物，或者是血管擴(kuò)張的藥物。另外也可以采用一些內(nèi)鏡的方法來緩解門靜脈高壓的情況。這個(gè)時(shí)候可以采用一些介入的治療方法，像經(jīng)皮穿刺門靜脈分支栓塞術(shù)，對于緩解門靜脈的高壓，效果還是比較好的。有的患者，如果脾功能亢進(jìn)以及脾大的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，還可以采用一些切脾的方法來幫助治療。以上的治療方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 5611次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時(shí)候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個(gè)不確定的問題?；颊咭⒁庾屑?xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-07-19 3102次

• 門靜脈高壓看什么科
  病情分析：門靜脈高壓的患者在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)腹水，脾大，嘔血和腹壁靜脈曲張等癥狀，期間病人是可以看普通外科或者消化內(nèi)科來進(jìn)行詳細(xì)的診斷的。意見建議：建議病人可以根據(jù)典型的臨床癥狀，結(jié)合B超，免疫學(xué)檢查和肝功能的檢查來進(jìn)行確診，然后平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查肝功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 1601次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  外科治療門靜脈高壓癥的目的是為了減輕并發(fā)癥，如急性上消化道出血，肝脾腫大以及脾功能亢進(jìn)等，門靜脈高壓癥是由門靜脈壓力持久升高而引起的癥候群，大多由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟流入下腔靜脈，就會引起門靜脈壓力增高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 64次