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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6136次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

  01:37
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1887次

• 門靜脈高壓治療方法
  一，急性出血時首選采用非手術(shù)治療，包括休息，禁食，補液，輸新鮮血，應用止血藥，腎上腺素冰鹽水洗胃，垂體后葉加壓素靜脈滴注，必要時可采用三腔兩門管壓迫止血，都能達到控制出血的目的。二，病情穩(wěn)定后經(jīng)顯微胃鏡注射硬化劑，或者是5%魚肝油酸鈉等，每點兩到三毫升，總量為十到十二毫升，隔周一次，曲張靜脈縮小后隔月一次，直到曲張靜脈消失，或栓塞形成，也可以經(jīng)顯微胃鏡行曲張靜脈環(huán)扎或電凝激光止血。三，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療大出血者，不能控制時，應考慮手術(shù)結(jié)扎出血點。
  語音時長 1:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3935次

• 肝硬化門靜脈高壓的治療方法
  出現(xiàn)了肝硬化門靜脈高壓的現(xiàn)象，首先是對于患者的一般狀況進行改善，首先要注意補充營養(yǎng)，多休息，然后飲食上要吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，油脂含量高的食物是不可以吃的。其次需要針對于肝硬化的病因來進行病因的治療，而且需要采用一些護肝，降酶和退黃的治療，還可以采用一些降低門靜脈藥的藥物來進行緩解。比如可以使用一些血管收縮的藥物，或者是血管擴張的藥物。另外也可以采用一些內(nèi)鏡的方法來緩解門靜脈高壓的情況。這個時候可以采用一些介入的治療方法，像經(jīng)皮穿刺門靜脈分支栓塞術(shù)，對于緩解門靜脈的高壓，效果還是比較好的。有的患者，如果脾功能亢進以及脾大的現(xiàn)象比較嚴重，還可以采用一些切脾的方法來幫助治療。以上的治療方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-18 5611次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題?；颊咭⒁庾屑毜谋ｐB(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-07-19 3102次

• 門靜脈高壓看什么科
  病情分析：門靜脈高壓的患者在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)腹水，脾大，嘔血和腹壁靜脈曲張等癥狀，期間病人是可以看普通外科或者消化內(nèi)科來進行詳細的診斷的。意見建議：建議病人可以根據(jù)典型的臨床癥狀，結(jié)合B超，免疫學檢查和肝功能的檢查來進行確診，然后平時要適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)，定期復查肝功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 1601次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  外科治療門靜脈高壓癥的目的是為了減輕并發(fā)癥，如急性上消化道出血，肝脾腫大以及脾功能亢進等，門靜脈高壓癥是由門靜脈壓力持久升高而引起的癥候群，大多由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當門靜脈血不能順利通過肝臟流入下腔靜脈，就會引起門靜脈壓力增高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 64次