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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8678次

• 上消化道出血病人可以喝水嗎

  上消化道病人是否可以喝水，主要是看上消化道出血是否停止，如果病人上消化道出血處于活動(dòng)期，即有活動(dòng)性出血的情況下，是不能喝水的，也不能吃飯，需要進(jìn)行輸液、輸血的治療。活動(dòng)性出血的表現(xiàn)為病人有頻繁的嘔血、黑便，同時(shí)會(huì)有頭暈、心慌的表現(xiàn)，在內(nèi)鏡下也可以看到有活動(dòng)性出血，此時(shí)一定要嚴(yán)格禁食禁水，絕對(duì)不能喝水，因?yàn)楹人?、吃飯之后?huì)加重出血。但是如果上消化道出血已經(jīng)停止，病人已經(jīng)沒有嘔血、黑便，生命體征穩(wěn)定，在內(nèi)鏡下觀察已經(jīng)沒有活動(dòng)性出血時(shí)，可以開始喝水。此時(shí)可以先喝少量的溫水試一試，不能喝特別熱的水，因?yàn)楹葻崴畬?duì)于胃黏膜是有刺激的。如果喝水之后，病人沒有明顯的消化道出血以及胃疼的表現(xiàn)，可以逐漸過渡為米湯及面條等食物，逐漸開放飲食。所以上消化道出血的病人是否可以喝水，一定要根據(jù)病人的病情具體分析，一定要遵醫(yī)囑。

  

  02:04
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-21 3829次

• 上消化道出血量的估計(jì)
  對(duì)出血程度的評(píng)估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽性。如果每日出血量超過50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時(shí)，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補(bǔ)充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴(yán)重的大出血，隨時(shí)可能出現(xiàn)休克。
  語音時(shí)長 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 8112次

• 怎么估計(jì)上消化道出血的出血量
  上消化道出血的出血量，主要根據(jù)有無嘔血、黑便以及周圍循環(huán)衰竭的程度來進(jìn)行判斷。上消化道出血如果出血量在5ml左右，僅表現(xiàn)為大便潛血陽性；如果出血量在50ml左右，則表現(xiàn)為黑便；如果出血量在400ml左右，則表現(xiàn)為嘔血，同時(shí)伴有周圍循環(huán)不足的表現(xiàn)，主要是頭暈、心慌、面色蒼白、胸悶等，這時(shí)機(jī)體尚能代償；如果出血量進(jìn)一步加大，出到1000ml左右，則患者會(huì)出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)，在100-120次/分之間，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，失血性休克的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生命；因此根據(jù)這些癥狀可以粗略估計(jì)上消道出血的出血量，必須及時(shí)給予治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 4446次

• 怎么估計(jì)上消化道出血的出血量
  病情分析：上消化道出血的患者主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來，大致估計(jì)出血量。嘔吐鮮血，估計(jì)胃內(nèi)出血量至少應(yīng)該在250毫升以上。如果化驗(yàn)只是單純的便潛血陽性，一般考慮出血5毫升左右。當(dāng)患者大量出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-05 1901次

• 消化道出血量的估計(jì)是多少
  消化道出血量的評(píng)估主要依據(jù)患者的狀態(tài)及大便的性狀和嘔血量進(jìn)行粗略的評(píng)定，一般來說隱血陽性而沒有明顯的黑便的時(shí)候出血量約為5ml，排成形的黑便量約為50ml，柏油樣黑便約250-500ml，如果出現(xiàn)心慌出汗，頭暈等癥狀的時(shí)候出血量一般在1000ml以上。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  消化道出血是臨床常見急癥，迅速準(zhǔn)確地估計(jì)出血量對(duì)于治療方案的選擇和患者預(yù)后至關(guān)重要。通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合評(píng)估出血量。一般來說，消化道出血量的估計(jì)方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 怎樣估計(jì)急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關(guān)系，在大量出血的時(shí)候病人一般會(huì)有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細(xì)數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動(dòng)嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個(gè)方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過120次。第
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次