急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關系，在大量出血的時候病人一般會有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細數甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數病人可以早期出現躁動嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個方面：
第一是病人需要臥床才能不頭暈。
第二是心率每分鐘超過120次。
第三是收縮壓低于九十或者是較基礎血壓降低25%以上。
第四是血紅蛋白值低于七十克每升，急性大出血血容量減少的時候首先出現的臨床表現是心搏速度加快，其次是血壓下降。
怎樣估計急性上消化道出血的出血量
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-05-241615次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現，甚至可以危及病人的生命。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8670次
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急性上消化道出血怎么護理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3219次
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上消化道出血量的估計對出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽性。如果每日出血量超過50ml可以出現黑便，胃內積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時間內出血量大于1000ml，可以表現為休克的癥狀，當出現體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現，表現是表明患者嚴重的大出血，隨時可能出現休克。語音時長 1:49”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 8108次
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怎么估計上消化道出血的出血量上消化道出血的出血量，主要根據有無嘔血、黑便以及周圍循環(huán)衰竭的程度來進行判斷。上消化道出血如果出血量在5ml左右，僅表現為大便潛血陽性；如果出血量在50ml左右，則表現為黑便；如果出血量在400ml左右，則表現為嘔血，同時伴有周圍循環(huán)不足的表現，主要是頭暈、心慌、面色蒼白、胸悶等，這時機體尚能代償；如果出血量進一步加大，出到1000ml左右，則患者會出現四肢濕冷、脈搏細數，在100-120次/分之間，出現呼吸循環(huán)衰竭，失血性休克的表現，嚴重影響患者生命；因此根據這些癥狀可以粗略估計上消道出血的出血量，必須及時給予治療。語音時長 01:16”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 4443次
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怎么估計上消化道出血的出血量病情分析：上消化道出血的患者主要根據患者臨床表現來，大致估計出血量。嘔吐鮮血，估計胃內出血量至少應該在250毫升以上。如果化驗只是單純的便潛血陽性，一般考慮出血5毫升左右。當患者大量出血的時候，會出現大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現。意見建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現早治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現癥狀時要積極配合醫(yī)生治療，同時要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2020-02-05 1901次
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消化道出血量的估計是多少消化道出血量的評估主要依據患者的狀態(tài)及大便的性狀和嘔血量進行粗略的評定，一般來說隱血陽性而沒有明顯的黑便的時候出血量約為5ml，排成形的黑便量約為50ml，柏油樣黑便約250-500ml，如果出現心慌出汗，頭暈等癥狀的時候出血量一般在1000ml以上。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 2103次
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消化道出血時候怎樣估計出血量消化道出血是臨床常見急癥，迅速準確地估計出血量對于治療方案的選擇和患者預后至關重要。通常，醫(yī)生會根據患者的癥狀、體征及實驗室檢查來綜合評估出血量。一般來說，消化道出血量的估計方法主要包括以下幾點：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現為便潛血陽性
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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消化道出血時候怎樣估計出血量一般需要根據排出體外的血液的數量、顏色，可以進行粗略的估計。大便潛血試驗陽性，提示每日出血在5ml以上，當出現黑便時出血量一般在每日50-75毫升以上，年長兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過200ml，則為大量的出血，估計出血量的時候，
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 76次
