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• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說(shuō)只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說(shuō)有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過(guò)重的這一類的疾病，我們說(shuō)有壓力性的，后負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過(guò)重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負(fù)荷過(guò)重，也就是前負(fù)荷過(guò)重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見(jiàn)的，比如說(shuō)感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過(guò)多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過(guò)程中治療不當(dāng)，比如輸液過(guò)快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5240次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識(shí)別心衰的早期癥狀。1.活動(dòng)耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X(jué)身體疲倦乏力，日常的簡(jiǎn)單勞作開(kāi)始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺(jué)比平時(shí)更累。2.呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來(lái)。3.長(zhǎng)期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒(méi)有注意到腫脹的問(wèn)題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振?？杀憩F(xiàn)出沒(méi)胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對(duì)于慢性心衰的患者，在無(wú)禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，如達(dá)格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過(guò)改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 45925次

• 心衰強(qiáng)心藥物
  心衰強(qiáng)心藥物分為洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物常見(jiàn)的有地高辛、西地蘭。洋地黃主要應(yīng)用于伴有快速心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室收縮性心力衰竭，是應(yīng)用洋地黃的最佳指征。非洋地黃類藥物包括β受體興奮劑、磷酸二酯酶抑制劑。β受體興奮劑，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常靜脈應(yīng)用。多巴胺是去甲腎上腺素前體，能顯著改善心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。磷酸二酯酶抑制劑包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)等，通過(guò)抑制磷酸二酯酶活性，促進(jìn)鈣離子通道膜蛋白磷酸化，鈣離子內(nèi)流增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 4302次

• 心衰吃什么強(qiáng)心藥
  心衰病人需要服用強(qiáng)心藥，這個(gè)必須由醫(yī)生來(lái)把握，自己不能隨便服用，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至是中毒反應(yīng)。患有心衰的患者主要是控制血壓，利尿，強(qiáng)心等治療，同時(shí)避免感染，建議可以用一些中藥的藥物來(lái)強(qiáng)心，比如丹參滴丸，麝香保心丸等。同時(shí)必要時(shí)口服硝酸甘油來(lái)緩解癥狀。同時(shí)要合理的休息，要保證夜間睡眠充足，采用高枕或者是半臥位的姿勢(shì)睡眠，可減輕呼吸困難的癥狀。氣候轉(zhuǎn)暖的時(shí)候，必須加強(qiáng)室內(nèi)的保溫，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。要采取低鹽飲食，要讓病人戒煙戒酒，嚴(yán)禁刺激性食物，心衰患者要少食多餐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-26 5939次

• 心衰的強(qiáng)心藥有哪些
  病情分析：心衰的強(qiáng)心藥主要是洋地黃類藥物，口服的主要是地高辛，靜脈的主要是西地蘭。還有磷酸二酯酶抑制劑，主要是米力農(nóng)。還有新型強(qiáng)心藥左西孟旦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者強(qiáng)心藥的選擇要慎重，根據(jù)患者病情選擇合適的強(qiáng)心藥物。在應(yīng)用強(qiáng)心藥物的時(shí)候，需要注意藥物的副作用。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 2803次

• 肺心病的強(qiáng)心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強(qiáng)心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 強(qiáng)心藥的作用
  1.增強(qiáng)心肌纖維的收縮力強(qiáng)心類藥物對(duì)心功能不全的人群有很好的療效。它可以改善心血管的功能狀態(tài)，可以增加心輸出量，用來(lái)治療心力衰竭等心臟疾病，以適應(yīng)機(jī)體組織的需要。2.改善心臟泵血功能強(qiáng)心藥可以使心臟泵血功能得到代償，可以有效的緩解心衰，在臨床上可不出現(xiàn)心衰癥狀。3.增加心輸出量服用了強(qiáng)心藥以后，可以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-21 4660次

• 慢性肺源性心臟病患者常用的強(qiáng)心藥物有哪些
  常用的有毒毛花苷k、毛花苷c。正性肌力藥有增強(qiáng)心肌收縮力的作用，由于慢性肺心病患者伴有慢性缺氧和感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很低，易發(fā)生心律失常，應(yīng)用正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時(shí)選擇作用快、排泄快的洋地黃類藥物。低氧血癥、感染等可使心率增快，不能以心率作為洋地黃
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 141次