主動脈夾層屬于危重急診，死亡率比較高，如果不處理約3%的病人可以猝死，兩天內(nèi)死亡者占37%-50%，甚至可達到72%，一周內(nèi)有60%-70%的病人死亡，甚至可達到91%。
在發(fā)現(xiàn)主動脈夾層以后要即刻處理，要絕對臥床休息，強效的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，必要時候靜脈注射較大劑量嗎啡和冬眠治療，另外要緊急采取手術(shù)治療，以及強化的藥物治療。
主動脈夾層的死亡率有多高
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-17 10834次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 10142次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 24133次
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主動脈夾層發(fā)病率主動脈夾層發(fā)病率為每年每十萬人群中有0.5到2.95，主動脈夾層，多發(fā)病兇險一旦出現(xiàn)救治難度大，死亡風險高。主動脈夾層的病因很復雜，常見的有動脈硬化，高血壓，動脈中層囊性壞死，馬方綜合征，主動脈縮窄，大動脈炎，外傷以及梅毒等，外傷之外其病理基礎是主動脈中層和平滑肌的改變，最常見的原因是高血壓。所有的主動脈夾層，患者都存在控制不良的高血壓主動脈夾層，預防中最重要的是控制血壓，同時注意戒煙限酒，避免暴飲暴食、避免熬夜、應低鹽低脂飲食，避免攝入鹽分過高，養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣，如果血壓控制不理想的話，應盡早服用藥物來控制血壓，盡量給予平穩(wěn)降壓治療。語音時長 01:33”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 8169次
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈，造成腎動脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓，疼痛，可以導致交感神經(jīng)興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預后就很差，可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-22 3515次
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主動脈夾層的治療？主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2804次
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主動脈夾層的危害有哪些主動脈夾層的第一個危害就是疼痛，大多數(shù)患者的疼痛劇烈難以忍受，刀割樣或者是撕裂樣?；颊呖梢砸驗樘弁炊霈F(xiàn)心率加快，大汗淋漓，面色蒼白，甚至是出現(xiàn)煩躁不安。有時候可以引起心衰和胸腔積液。如果夾層，累積了內(nèi)臟的動脈、肢體動脈，可以出現(xiàn)相應臟器的組織缺血，腎臟缺血，甚至是偏癱的癥狀。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-23 2302次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動脈夾層瘤的存活率主動脈夾層瘤的存活率根據(jù)不同類型有所不同，對于A型主動脈夾層瘤，它的病死率高，預后比較差。如早期發(fā)現(xiàn)沒有積極進行心臟外科手術(shù)治療，患者第一天致死率達20%，48小時之內(nèi)死亡率高達50%，1個月內(nèi)死亡率達90%以上。對于B型主動脈夾層瘤，部分患者可采用保守治療或植入支架，后期考慮心臟大血管外科手術(shù)、人
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-02-22 861次
