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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 10142次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24135次

• 主動脈夾層動脈瘤
  主動脈夾層動脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發(fā)生與多種疾病有關(guān)，高血壓是主動脈夾層的一個重要發(fā)病因素，約70%的患者有高血壓史。遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見，這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān)，另外也與膠原和彈性組織發(fā)生囊樣或者壞死有關(guān)，動脈粥樣硬化使動脈中層處在老化過程中結(jié)締組織遺傳性疾病，如馬方綜合癥狀，有先天性主動脈中層的變性。近端性的主動脈夾層是馬方綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥，某種先天性心血管疾病，如動脈縮窄等也有出現(xiàn)主動脈夾層的可能。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 8139次

• 主動脈夾層發(fā)病率
  主動脈夾層發(fā)病率為每年每十萬人群中有0.5到2.95，主動脈夾層，多發(fā)病兇險一旦出現(xiàn)救治難度大，死亡風(fēng)險高。主動脈夾層的病因很復(fù)雜，常見的有動脈硬化，高血壓，動脈中層囊性壞死，馬方綜合征，主動脈縮窄，大動脈炎，外傷以及梅毒等，外傷之外其病理基礎(chǔ)是主動脈中層和平滑肌的改變，最常見的原因是高血壓。所有的主動脈夾層，患者都存在控制不良的高血壓主動脈夾層，預(yù)防中最重要的是控制血壓，同時注意戒煙限酒，避免暴飲暴食、避免熬夜、應(yīng)低鹽低脂飲食，避免攝入鹽分過高，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，如果血壓控制不理想的話，應(yīng)盡早服用藥物來控制血壓，盡量給予平穩(wěn)降壓治療。
  語音時長 01:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 8170次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2804次

• 主動脈夾層瘤是什么
  病情分析：主動脈夾層瘤是指由于各種原因造成主動脈內(nèi)、中膜撕裂，血液流入主動脈壁中膜，逆行和（或）順型剝離主動脈壁形成壁間假腔，真腔和假腔之間由剝離的內(nèi)膜分隔，形成“雙腔主動脈”。意見建議：要預(yù)防主動脈夾層瘤，高齡的人群要合理的控制血壓、血糖，少吃高脂和高熱量的食物，定期到醫(yī)院體檢。無論男性還是女性都要警惕本病的發(fā)生，對于患有遺傳性結(jié)締組織病的患者應(yīng)該積極治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-11 1401次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次