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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41339次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 9678次

• 慢性腎衰竭急性加重的危險(xiǎn)因素有哪些
  慢性腎衰竭急性加重的危險(xiǎn)因素，主要有以下方面：一，累及腎臟的疾病的復(fù)發(fā)或者是加重。二，有效血容量不足，比如低血壓脫水大出血和休克。三，腎臟局部供血急劇減少，比如腎動(dòng)脈狹窄的患者使用acei或arb類的藥物。四，嚴(yán)重的高血壓不能控制。五，使用腎毒性的藥物。六，泌尿系梗阻。七，嚴(yán)重的感染，高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等。在上述因素中，因有效血容量不足或腎臟局部供血急劇減少，導(dǎo)致殘余腎盂腎單位的低灌注、低濾過狀態(tài)是導(dǎo)致腎功能急劇惡化的主要原因之一，腎毒性藥物特別是非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等的不當(dāng)使用也是導(dǎo)致慢性腎功能惡化的常見原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 6220次

• 慢性腎衰竭病人急性加重的危險(xiǎn)因素
  主要有：一，累及腎臟的疾病，原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病等的復(fù)發(fā)或加重。二，有效血容量不足，比如低血壓、脫水、大出血或者休克等。三，腎臟局部血供急劇減少，比如腎動(dòng)脈狹窄患者。四，嚴(yán)重高血壓未能控制。五，應(yīng)用了腎毒性藥物。六，泌尿道梗阻。七，其他的比如嚴(yán)重感染、高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等等。在上述因素中，因有效血容量不足，或腎臟局部血供急劇減少，致殘余腎單位低灌注、低濾過狀態(tài)，是導(dǎo)致腎功能急劇惡化的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3610次

• 哪些情況下慢性腎衰竭會(huì)加重
  病情分析：首先在醫(yī)院的臨床上如果不及時(shí)的治療，控制原發(fā)病，往往就會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭的癥狀。而同時(shí)使用對(duì)腎臟有有損害的藥物和感染或者發(fā)生尿路梗阻等原因都容易會(huì)使慢性腎衰竭加重，意見建議：建議患者一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行針對(duì)性有效的治療，患者同時(shí)要避免辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類的食物，要低鹽低脂飲食，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 慢性腎衰竭5期危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期是危險(xiǎn)的。因?yàn)檫@是屬于終末期的腎病，患者存在有內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥等等，也會(huì)出現(xiàn)貧血，血壓升高，有些患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐。意見建議：患者要采取積極的治療措施，在飲食方面要低鹽，不要吃含鉀高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出現(xiàn)水腫、心衰。要使用降壓藥物控制血壓，對(duì)于貧血的患者要使用促紅素，需要采取透析治療。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-18 1502次

• 急性腎衰竭的癥狀有哪些
  在臨床上急性腎功能衰竭患者在少尿期時(shí)，主要臨床表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、血壓升高等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、深大呼吸等。嚴(yán)重時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降以及休克的癥狀。另外患者在少尿期時(shí)，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些尿毒癥癥狀，患者表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、胸痛、心律失常、心力衰
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 90次

• 急性腎衰竭表現(xiàn)有哪些
  急性腎衰竭的表現(xiàn)通常有食欲減退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲減退：患有急性腎衰竭以后身體內(nèi)毒素堆積，對(duì)胃腸道造成影響，就會(huì)使患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐以及上腹部疼痛的癥狀。2、心律失常：患有急性腎衰竭以后會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，還容易導(dǎo)致心臟驟停
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 839次