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為你推薦

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 6188次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6805次

• 食管癌CT
  CT對食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門旁、胃左動脈旁、膈肌角后及腹腔動脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7580次

• 食管癌做什么手術(shù)
  根據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南推薦，目前針對食管癌患者所進(jìn)行的一些手術(shù)方式主要是常規(guī)的開胸，或者胸腹腔鏡輔助食管癌切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。而隨著胸腹腔鏡手術(shù)的逐漸流行，胸腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)相比可以減少手術(shù)的并發(fā)癥，尤其是呼吸道并發(fā)癥，所以目前更推薦一些患者應(yīng)用右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)。而對于一些經(jīng)過放化療以后降期的患者也優(yōu)先推薦經(jīng)右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)，以減少術(shù)后心肺相關(guān)的并發(fā)癥。但是具體的手術(shù)方式要結(jié)合患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備條件和技術(shù)能力，以及醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)等，來綜合的考慮選擇，所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，選擇規(guī)范的診治方式。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-13 2100次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來進(jìn)行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見建議：建議病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽取醫(yī)生的建議來選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 2003次

• 食管癌做什么手術(shù)
  病情分析：食管癌需要做食管癌根治性切除，包括病灶的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個(gè)比較大的手術(shù)。意見建議：食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的，可以考慮放療，化療聯(lián)合，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-26 1104次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部，沒有侵犯其它位置，可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過胸部CT評
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒有強(qiáng)化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次