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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開(kāi)，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 6192次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒(méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6811次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部，沒(méi)有侵犯其它位置，可以通過(guò)早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過(guò)胸部CT評(píng)估食道癌對(duì)周圍組織侵犯比較嚴(yán)重，或者是上下長(zhǎng)度比較大，不能做到完整的切除，需要考慮后續(xù)的放化療問(wèn)題，所以食管癌完善胸部CT是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-01 4396次

• 食管癌CT
  CT對(duì)食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見(jiàn)食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動(dòng)脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動(dòng)脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動(dòng)脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門(mén)旁、胃左動(dòng)脈旁、膈肌角后及腹腔動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無(wú)轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7581次

• 食管癌做什么手術(shù)
  病情分析：食管癌需要做食管癌根治性切除，包括病灶的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個(gè)比較大的手術(shù)。意見(jiàn)建議：食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的，可以考慮放療，化療聯(lián)合，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-26 1104次

• 食管癌該做什么檢查
  對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后燒灼感以及撕裂樣疼痛，我們都要懷疑有食管癌的可能，尤其是針對(duì)40歲左右男性，長(zhǎng)期吸煙酗酒，還有進(jìn)食太熱太燙食物真應(yīng)該進(jìn)行檢查。可以做食管吞鋇、x線雙重對(duì)比造影，早期可見(jiàn)就是食管黏膜皺壁是紊亂的，粗糙或者是有中斷的現(xiàn)象，還有充盈缺損，可以出現(xiàn)局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-31 2003次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部，沒(méi)有侵犯其它位置，可以通過(guò)早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過(guò)胸部CT評(píng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒(méi)有強(qiáng)化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次