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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10618次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4863次

• 重癥肺炎能放棄治療嗎
  我們要考慮幾個(gè)方面的因素：第一，經(jīng)濟(jì)條件，如果經(jīng)濟(jì)條件欠佳，則可以考慮放棄治療。第二，病人的身體狀況，如果病人是老年人群特別是合并存在基礎(chǔ)疾病，包括出現(xiàn)糖尿病、慢性的肺病、慢性的肝病、慢性腎病、慢性的心臟疾病，這種情況有可能提高治療的難度。第三，是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)肺性腦病、上消化道出血、呼吸衰竭或者心力衰竭、腎功能不全、消化道出血，這些情況也會(huì)提高治療的難度。所以，一定要綜合的分析病人的狀況、疾病的程度以及經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定，部分人群可能徹底治愈，部分人群也可能會(huì)造成死亡，目前死亡率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 6228次

• 重癥肺炎能霧化嗎
  重癥肺炎是可以霧化治療的，我們知道重癥肺炎，又稱(chēng)為中毒性肺炎，或者說(shuō)是暴發(fā)性肺炎，它是由各種病原體，如細(xì)菌病毒真菌，肺典型病原體肺實(shí)質(zhì)行炎癥，通常難道造成嚴(yán)重的肌血癥或者毒血癥從而引起器官功能障礙甚至危及生命。重癥肺炎的治療核心內(nèi)容是使用廣譜的敏感抗菌藥物，那么在治療過(guò)程研究發(fā)現(xiàn)，如果肺炎患者能夠順利的將呼吸道分泌物或是痰液排出體外，對(duì)于病情的控制和改善。重的肺炎常用的霧化可以使用一些化痰的藥物，如沐舒坦，沐舒坦雖然沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的霧化進(jìn)行，但是臨床上普遍使用的一種藥，使用量計(jì)量偏大臨床描寫(xiě)比較確切，重癥肺炎使用霧化藥物，如吸入用的糖皮質(zhì)激素既有抗炎平喘的作用，可以抑制氣道的高反應(yīng)性，同時(shí)可以減輕炎癥細(xì)胞的釋放，對(duì)改善肺通氣功能有一定的作用。其他的還可以使用一些前列腺素的霧化治療，可以擴(kuò)張肺血管改善肺通氣血流比例失調(diào)的情況，從而改善患者的氧合，因此重癥肺炎患者是可以霧化治療的，主要是看使用何種藥物霧化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-22 2018次

• 重癥肺炎能霧化嗎
  重癥肺炎可以做霧化，重癥肺炎的患者是由于細(xì)菌或病毒感染肺部，導(dǎo)致肺內(nèi)大量滲出，呼吸功能下降。早期患者痰液比較少，氣喘都較明顯，是由于肺泡水腫，此時(shí)炎性滲出較少，可以使用霧化藥物有利于保持呼吸道濕潤(rùn)，促進(jìn)痰液生成。生成的痰液是白細(xì)胞與細(xì)菌病毒的結(jié)合的產(chǎn)物，其排出體外有利于重癥肺炎的恢復(fù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-14 1601次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞?，重癥肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-17 3305次

• 肺炎重癥怎樣治療
  肺炎重癥即重癥肺炎，它是一種病情重、變化快、死亡率高的疾病，預(yù)后較差。重癥肺炎地治療，主要包括以下幾方面：第一，一般地治療。如吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，尿量以及注意痰液地引流。第二、抗感染治療。它是重癥肺炎患者的核心治療措施。通常經(jīng)常使用強(qiáng)力有效廣譜地抗感染治療藥物，同時(shí)在使用抗菌藥之前盡量獲得細(xì)菌標(biāo)本的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 重癥肺炎的治療原則
  重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療，無(wú)腎功能不全，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml，直至血壓升高，尿量>30ml/h減慢輸液速度，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體（生理鹽水、5％糖鹽水、平衡鹽）。必要時(shí)，可以適當(dāng)添加白蛋白、全血等膠體溶
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-14 6650次