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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 5045次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36203次

• 直腸癌有腹水怎么辦
  對于直腸癌的患者，如果出現(xiàn)腹水的臨床癥狀，如果是由于低蛋白血癥引起，需要靜脈輸注人血白蛋白予以白蛋白的補充，并且適當?shù)氖褂靡恍├虻乃幬镞M行利尿治療，如氫氯噻嗪。另外對于部分患者，如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后而引起的惡性腹水，需要考慮進行腹膜腔的穿刺引流，在引流出部分腹水之后，注入化療藥物予以積極的治療。首先對于部分患者，如果是由于長期的納差而引起患者低蛋白血癥，當?shù)偷鞍籽Y發(fā)生之后，會引起患者腹膜腔的積液，這種情況下會伴有患者肝功能當中白蛋白的明顯降低。另外對于部分直腸癌晚期的患者，有可能出現(xiàn)腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出惡性的腹水，這種情況下，多表現(xiàn)為患者腹脹進行性的加重。此時應考慮及時的予以脫落細胞檢查，如果在脫落細胞之中發(fā)現(xiàn)惡性的腫瘤細胞，多考慮是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后引起的腹水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-17 3046次

• 直腸癌復發(fā)腹水怎么辦
  直腸癌出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，導致大量的腹水，這種情況最常見的就是直腸癌肝轉(zhuǎn)移或者是直腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，直腸癌導致的腹水，首先要治療直腸癌這個原發(fā)病，腫瘤得到了控制，腹水浮水才會有所減少。此外，如果是病人腹脹的特別嚴重，可以進行腹腔穿刺置管，引流腹水，間斷的放腹水，減壓對癥治療。放腹水以后，建議輸注人血白蛋白，因為反復的放腹水，會使人的血漿白蛋白的水平明顯降低。此外，還可以往腹腔內(nèi)注入一些抗腫瘤的藥物，比如化療藥或者是生物免疫制劑，這樣可以減慢腹水生長的速度，減輕病人反復發(fā)生腹水這種癥狀。
  語音時長 1:15”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2417次

• 直腸癌腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌患者出現(xiàn)腹水，建議患者積極的進行非手術(shù)治療，比如說放療、化療、靶向治療等等，除此以外也可以進行腹腔穿刺抽出腹水。直腸癌如果有了腹水，大多數(shù)情況下都已經(jīng)到了晚期，也表明已經(jīng)有了廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移，這種情況下基本上沒有了明確的根治性手術(shù)指征。意見建議：要建議患者適當?shù)幕顒?，促進胃腸蠕動，并且提高免疫力，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-08-22 2402次

• 直腸癌晚期腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，多數(shù)情況下可以進行腹腔積液的穿刺抽吸等等。直腸癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，而且多數(shù)是肝臟轉(zhuǎn)移，會引起肝功能損傷。另外，也有可能出現(xiàn)腹膜種植，所以說腹腔積液有可能是肝功能損傷引起的，也有可能是腹膜種植腫瘤引起的癌性腹水。意見建議：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，可以考慮腹腔穿刺，每次的腹腔積液抽吸量不能太多。除此之外，還可以應用一些利尿劑以及消腫的藥物。當然還要對癥治療，比如說加強營養(yǎng)，止痛等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-14 2503次

• 直腸癌腹瀉怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)腹瀉，應該對患者進行積極的止泄治療，而且，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，防止患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，除此之外，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，要對患者進行規(guī)范的治療才好。直腸癌的患者不但會出現(xiàn)腹瀉，還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-23 684次

• 直腸癌便血怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)便血的時候，應該進行及時的補液、止血等治療，有的患者甚至需要進行輸血治療，患者還需要進行積極的手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病，否則患者便血量特別的多，便血的速度特別快，在短時間內(nèi)就會造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。因此，患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-29 618次