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• 多生牙什么時候拔合適

  臨床上的多生牙多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)的，也有及個別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發(fā)生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時候發(fā)現(xiàn)了多生牙，這時要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒有發(fā)育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出，臨床上在拔這顆牙的時候，創(chuàng)傷就變得非常小了，就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實(shí)影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據(jù)利弊來選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

  01:41
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 4127次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6580次

• 拔阻生智齒會碰到神經(jīng)嘛
  當(dāng)然拔阻生智齒是有可能會碰到神經(jīng)，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經(jīng)。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經(jīng)，我們應(yīng)該做術(shù)前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進(jìn)行相應(yīng)的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經(jīng)管的位置相鄰，或者是它是包繞下頜神經(jīng)的，這種情況下，拔牙很有可能會造成下頜神經(jīng)的損傷，造成術(shù)后的唇部或者是頜部的麻木。所以這種風(fēng)險應(yīng)該術(shù)前向患者進(jìn)行交代，然后簽知情同意，如果患者可以接受，我們才可以進(jìn)行手術(shù)，而且拔牙手術(shù)的應(yīng)該要小心輕柔，防止這種問題的出現(xiàn)。
  語音時長 1:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-02-28 9576次

• 拔阻生齒破壞神經(jīng)
  阻生智齒是口腔頜面外科門診最常見的疾病，也是口腔頜面外科門診最復(fù)雜，最具有難度的門診小手術(shù)之一，因此需要醫(yī)生具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前判斷難度，和患者進(jìn)行充分的交流。拔牙后的腫脹，疼痛，張口受限，甚至發(fā)熱等都是拔牙后的常見反應(yīng)，患者不必緊張，一周左右均能逐步恢復(fù)。智齒拔除最嚴(yán)重也是最常見的可能長期影響患者的并發(fā)癥就是下牙槽神經(jīng)損傷引起的下唇及頜頦部麻木，可能長期影響患者甚至永久性麻木，無法完全恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，大部分術(shù)后出現(xiàn)麻木的患者在兩年內(nèi)都會逐步恢復(fù)，出現(xiàn)永久性下牙槽神經(jīng)損傷的發(fā)生率僅為0.27%，因此智齒拔除導(dǎo)致的下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險總體來說是很低的。
  語音時長 1:26”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2193次

• 阻生齒離神經(jīng)近怎么拔
  病情分析：如果拔除智齒可能會傷及神經(jīng)建議先正畸牽引一段時間，等智齒與神經(jīng)距離稍遠(yuǎn)一些的時候再拔除智齒，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的目的。意見建議：拔牙之后要嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，在拔牙之后要咬棉球20~40分鐘來止血，拔牙后2個小時以后再進(jìn)食，吃微涼的半流質(zhì)食物，24小時內(nèi)不刷牙漱口，24小時內(nèi)唾液中有紅血絲是正?，F(xiàn)象，口吐鮮血要及時就診，7天以后拆線，體質(zhì)差、創(chuàng)傷大、感染創(chuàng)的患者要口服消炎藥。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-11-30 1402次

• 阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎
  如果說它有反復(fù)發(fā)炎的癥狀，也會頂?shù)角懊娴难例X，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的，因?yàn)槿绻话纬脑?，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經(jīng)的風(fēng)險還是很小的。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-28 2604次

• 拔阻生智齒會碰到神經(jīng)嘛
  當(dāng)然拔阻生智齒是有可能會碰到神經(jīng)，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經(jīng)。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經(jīng)，我們應(yīng)該做術(shù)前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進(jìn)行相應(yīng)的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經(jīng)管的位置相鄰，或者是它是包繞
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 435次

• 怎樣拔橫向阻生齒
  橫向阻生齒拔牙是比較困難的，橫向阻生齒多半是中位甚至是低位的。所以說要拔牙有可能要切開牙齦，牙齦切開之后還要翻瓣。翻瓣后還要去骨，去骨之后暴露牙齒，牙齒暴露之后就要用高速渦輪機(jī)或者是用超聲骨刀等等將橫向阻生齒的近中牙冠部分去除，去除之后，才有可能將遠(yuǎn)中的牙體組織拔除。拔橫向阻生齒比較困難的，所以價格
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 356次